中医药治疗桃李花信少女闭经

2020-05-28 09:49:31 snzyg 6

株洲神农中医馆

株洲中医彭淑谦经典案例——闭经


谭某,女,22岁

初诊:2018.10.13

主诉:停经1年余。

现病史:患者自诉月经周期不规律,已1年未来月经。在外院检查为“多囊卵巢综合征”。月经史:14岁初潮,近期3-4年月经5-7天,2-3个月一周期,末次月经2017.10月,量一般,月经前乳房胀痛。经过服用“黄体酮”未见明显疗效,因月经不规律,一直未孕,为此慕名前来请彭医生看诊。舌红,苔白,脉细。余尚可。

中医诊断:闭经

中医证型:痰湿淤阻

治法:活血通经,健脾祛湿

方药:自拟方

当归15g    川芎10g    赤芍15g    桃仁10g    红花5g    

香附10g    党参20g    白术12g    山药20g    薏苡仁15g    

陈皮10g    炮姜10g    枳壳10g    茯苓30g    胆南星12g    

泽兰15g    鸡血藤15g    益母草15g

x7剂,水煎服,分两次温服。

二诊:2018.10.24。患者服用上方后,于10.23月经已下,量少,色暗红,无腹痛。B超检查:内膜后5mm,左右卵巢呈密集多囊状。在上方基础加减再服7剂。

三诊:2018.11.7,月经11.2干净,服药后无不适。继续服用调经中药7剂。

四诊:2018.11.25,服药后无不适。继续服用调经中药7剂。

五诊:2019.1.2,服用上方药后,月经如期而至,12.31月经已下。量正常,色暗红,经前乳房胀痛。余尚可。继续服用调经药7剂。

六诊:2019.1.9,月经1.7干净。服药后无不适。继续服用调经药7剂。

七诊:2019.1.20,经过调理后,近3月月经周期正常。故此次以调经健脾固本已备孕治疗。

八诊:2019.3.10,上方已服用完。末次月经2018.12.21-2019.1.7.前往医院检查诊断为:早孕。抽血检查:P:7.8,B-HCG:48968.35,因患者素体虚弱,胎欠安,嘱患者卧床休息,忌劳累,均衡饮食。

九诊:2019.3.13,医院复查:P:12.74,B-HCG:52593,因考虑胎儿不稳,故以健脾安胎中药5付治疗。方药如下:

熟地黄15g    白芍10g    菟丝子15g    党参20g

白术12g    山药15g    陈皮6g    桑椹12g

桑寄生12g    续断10g    杜仲10g    黄芪15g

砂仁3g    大枣15g    炙甘草5g    何首乌15g

患者现已稳定孕期中。


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