中医药治疗女性不孕

株洲中医彭淑谦经典案例——原发性不孕

谭某，女，22岁，已婚，闭经1年原发不孕2年，于2018年10月3日初诊。

现病史：患者14岁月经初潮，基本正常，2016年结婚后，月经量减少，逐渐推后2-3个月一次，5-7天干净。经前乳房稍胀。

外院检查“多囊卵巢综合症”,予服达因35三个月，月经正常停药。LMP2017年10月，曾服黄体酮，妇科调经片未效，致今一年未来月经。

现感：胸闷乏力，腰酸肢凉，大便溏粘，白带量多，淡黄，无气味。平素嗜油腻生冷食物，熬夜，不运动，型体偏胖，舌苔白，中部腻，脉沉细。

诊断：闭经原发不孕—脾肾亏虚痰湿阻滞型。

治法：燥濕化痰,养血调冲

方药：苍附导痰归芎汤加减

苍术    茯苓    法半夏    陈皮    胆南星

香附    枳壳    当归    川芎    丹参             

泽兰    鸡血藤    益母草    川牛膝    桂枝

神曲    生姜

二诊：2018一11一7

服药后月经于10月23日来潮，始色黯腻，后转暗红，量少，淋漓不断10天干净，腰酸腿软，疲乏倦怠，舌苔白，脉沉尺弱。

B超检查提示：双倒卵巢呈密集型多囊状，囊壁厚。

血清性激素检查：p  0.51ng/ml ， LH 16.97mg/lu ，FH4.67mlu，E2 18pg/mⅠ，T 0.57ng/mI，PRL 17.21ng/mⅠ，治以化湿健脾，补肾填精。

苍术     茯苓     陈皮    法半夏     熟地 

山茱萸    枸杞子    菟丝子    复盆子    山药

白术    淫羊藿    鹿角霜    制鳖甲    浙贝母

7付

三诊：2018一11一25

患者服药后，腰酸肢凉明显改善，白带减少，月经未至，乳房稍胀，舌苔白，脉细，自测尿HCG（一），

加丹参、香附、鸡血藤活血理气通经，5付

四诊：2018一12一8

月经11月28日来潮，量增多，色暗红，有小血块，腰腹隐痛，舌苔薄白，脉细，治以健脾利湿，补肾益精。

茯苓   白术  陈皮   山药    党参  

熟地   白芍1  枸杞子   菟丝子  锁阳    

巴戟天   制鳘甲   鹿角霜    茺蔚子   路路通   

7付

五诊：2019一1一9

月经2018年12月3l日，经量明显增多，色红无血块，体重减轻，食欲正常，舌苔薄白，脉细。复查B超正常，继前法巩固治疗。

六诊：2019一3一10

LmP：2019年2月1日，近日头昏乏力，晨起恶心，查尿HCG（十）。

6月26日B超检查：宫内妊娠，相当孕20周。