夜间盗汗伴有口干无口苦

株洲中医李点经典案例——汗证

易某，女，43岁

初诊：2017年12月16日

主诉：夜间盗汗1月

现病史：患者诉近1月前无诱因出现熟睡后胸口汗出明显，伴有口干，无口苦，平素夜起小便2-3/晚，小便黄，大便偶有不成形，时干时稀，饮食可，夜寐一般，舌淡红，苔腻，脉细。

中医诊断：汗证

中医证型：阴虚内热

治法：滋阴清热，固气敛汗

方药：柴胡10g    郁金10g   当归 15g   丹参10g  生地黄15g  

      牡丹皮10g  泽泻15g  山茱萸15g  北沙参20g  麦冬15g

      地骨皮15g  黄芪20g   黄柏10g   盐知母10g   白术15g

等

7付

水煎服，日一剂，分两次服用。

嘱患者：忌辛辣油腻饮食，畅情志，不适随诊。

二诊：服药后大便成形，盗汗无明显改善，出现手指麻木疼痛，原方去黄柏，知母，加煅龙牡各20 g，加五味子10 g，浮小麦30 g，桑寄生15 g，木瓜20 g，三七6 g，再服用7剂。

三诊：服药后盗汗明显减轻。再服7剂巩固疗效。

按语：本病属汗证范畴，为阴虚内热证。熟睡后卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄，故夜间盗汗。虚热蒸津液故出现口干。小便黄，阴虚有热。方中予以滋阴清热，固气敛汗治法，柴胡，郁金行气解郁，当归，丹参活血化瘀，生地清热凉血，丹皮，地骨皮，黄柏，知母清虚热，黄芪益气固表，白术，茯苓健脾祛湿，甘草调和诸药。