腰痛精神差头昏四肢冰凉
2020-05-29 10:33:03
snzyg
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株洲中医李美珍经典案例——脾肾阳虚
谷某,女,36岁
初诊:2019-3-02
主诉:头晕、乏力伴腰痛半年余,加重一月。
现病史:患者诉近年来稍劳则腰痛,精神差,头昏,纳差,四肢冰凉;月经尚可,经色淡红,偶有血块,带下色白,量多;舌淡,苔薄白,脉细弱。
中医诊断:虚劳
证型:脾肾阳虚
治法:益气健脾,补肾止带
方药:八珍汤加减
黄芪20g 西洋参5g 土白术15g 茯神20g
当归15g 川芎10g 熟地15g 白芍10g
山药20g 芡实20g 炒白果10g 陈皮10g
薏苡仁20g 萆薢15g 甘草5g
7剂,上水煎服,日一剂,分两次服用。
复诊:2019-3-14诉服药后精神好转,期间未发头昏。白带稍好转。为巩固治疗遂上方加减:上方加阿胶5g、西洋参8g,继服10剂,服法同前。
回访:后期回访诉服药后精神渐佳,四肢转温,诸症皆有好转。
按语:患者精神差,头昏,纳差,四肢冰凉,舌淡苔薄白,脉细弱。一派虚弱之象,方中以八珍汤大补气血,气血渐复则诸症皆有好转。又因气血虚弱脾胃不足,土不制水而至白带增多,合以易黄汤加减健脾祛湿,另加薏苡仁、萆薢以利其湿。二诊方药对症,守方加减,另加阿胶5克培补真元,气血同治,先后天同调。故服药后精神渐佳,诸症渐愈。