小儿夜间哮喘明显

株洲中医李美珍经典案例——小儿哮喘

袁某某，男，1岁

初诊：2018年1月25日

主诉：咳嗽3天

现病史：患儿家长代诉既往有哮喘史，现在有咳嗽，咳则喘，夜间明显，无发热流涕，易哭闹烦躁，食欲欠佳，大便未解。舌淡红，苔白，脉浮。

查：咽红，扁桃体1度肿大，肺部听诊少量哮鸣音。

中医诊断：哮喘

中医证型：寒哮

治法：止咳平喘，温肺化痰

方药：小柴胡汤合三拗汤合三子养亲汤加减

柴胡4g     黄芩2g    法半夏3g   蜜麻黄1.5 g  燀苦杏仁3 g

紫苏子3g   款冬花3g  白芷3g     枳壳3g       前胡3g

山楂5g     甘草2g   炒地龙 4g   炒葶苈子3g    炒鸡内金3g

                                          ×3付

水煎服，日一剂，分两次服用。

嘱患者：清淡饮食，忌辛辣油腻刺激食物，注意体温波动，及时观察精神状态，不适随诊。

配合敷贴治疗：麻黄，地龙，白果，细辛，羌活，苍术，鱼腥草。黄酒调，贴膻中，大椎，神阙。4-6小时。

次日回访患儿咳喘明显好转，精神状态可，三付药服用完患儿痊愈。

按语：患儿体质偏差，既往有哮喘史，现在外感邪气导致肺失宣发肃降，引发气道伏痰作祟，故有咳喘，麻黄杏仁宣肺止咳平喘，紫苏子降气平喘，地龙止痉平喘，葶苈子泻肺平喘，款冬花祛痰下气，山楂鸡内金消食健脾，地龙止痉平喘，小柴胡汤和解少阳，甘草调和诸药。