小儿夜间哮喘明显
2020-05-29 10:50:18
snzyg
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株洲中医李美珍经典案例——小儿哮喘
袁某某,男,1岁
初诊:2018年1月25日
主诉:咳嗽3天
现病史:患儿家长代诉既往有哮喘史,现在有咳嗽,咳则喘,夜间明显,无发热流涕,易哭闹烦躁,食欲欠佳,大便未解。舌淡红,苔白,脉浮。
查:咽红,扁桃体1度肿大,肺部听诊少量哮鸣音。
中医诊断:哮喘
中医证型:寒哮
治法:止咳平喘,温肺化痰
方药:小柴胡汤合三拗汤合三子养亲汤加减
柴胡4g 黄芩2g 法半夏3g 蜜麻黄1.5 g 燀苦杏仁3 g
紫苏子3g 款冬花3g 白芷3g 枳壳3g 前胡3g
山楂5g 甘草2g 炒地龙 4g 炒葶苈子3g 炒鸡内金3g
×3付
水煎服,日一剂,分两次服用。
嘱患者:清淡饮食,忌辛辣油腻刺激食物,注意体温波动,及时观察精神状态,不适随诊。
配合敷贴治疗:麻黄,地龙,白果,细辛,羌活,苍术,鱼腥草。黄酒调,贴膻中,大椎,神阙。4-6小时。
次日回访患儿咳喘明显好转,精神状态可,三付药服用完患儿痊愈。
按语:患儿体质偏差,既往有哮喘史,现在外感邪气导致肺失宣发肃降,引发气道伏痰作祟,故有咳喘,麻黄杏仁宣肺止咳平喘,紫苏子降气平喘,地龙止痉平喘,葶苈子泻肺平喘,款冬花祛痰下气,山楂鸡内金消食健脾,地龙止痉平喘,小柴胡汤和解少阳,甘草调和诸药。