株洲中医:月经量大量多淋漓不尽

2020-05-30 09:09:37 snzyg 4

株洲神农中医馆

株洲中医向罗珺经典案例——崩漏


甘某,女,16岁

初诊:2019年2月17日

主诉:阴道流血1+月,加重1周

现病史:诉末次月经1.5,经期前5天少量粉红色血性液,之后正常经量5-6天,后淋漓不尽,色鲜红,2月10日始流血量突然增多,伴血块,无腹痛,量多,10+片超长卫生巾/天。现诉头晕,查中度贫血貌,面色黄,口唇苍白,会阴垫上暗红色中量血性液。患者平素月经周期欠规则,既往4次功能性子宫出血,经西医激素治疗效果欠佳求诊,身高157cm,体重58kg。舌质淡,苔薄白,脉沉细。

辅助检查:①血常规(株洲市中心医院,2.17):白细胞计数5.84ⅹ109/L红细胞计数↓2.44ⅹ1012/L血红蛋白↓71g/L红细胞压积↓21.9%;②盆腔B超(株洲市中心医院,2.17):子宫前位,大小48ⅹ35ⅹ44mm,内膜厚约5mm。

中医诊断:崩漏

中医证型:脾肾气虚

方用:固本止崩汤

黄芪20g    党参20g    熟地炭20g    阿胶珠6g(烊化)地榆炭20g

炮姜10g    炒白术15g    等

水煎服,作一次煎煮,日一剂,分两次服用

二诊:2019年2月22日

诉服完上方后,阴道流血量明显减少,查会阴垫上少量浅红色液,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

根据崩漏治则塞流、澄源、复旧,目前可塞流和澄源并用,方用固本止崩汤合人参养营汤。

太子参20g    山药20g    黄芪20g    熟地炭20g    当归10g

炒白术15g    白芍20g    三七粉6g(兑服)茯苓15g    川芎6g

陈皮15g    菟丝子30g    甘草10g    

X5副

水煎服,作一次煎煮,日一剂,分两次服用

予铁剂纠正贫血

三诊:2019年3月3日

诉服上方2-3剂后阴道流血止,查贫血症状缓解,舌质淡,苔薄白,脉细。

根据崩漏治则塞流、澄源、复旧,目前可澄源和复旧并用,方用人参养营合补肾调冲汤。

太子参10g    山药20g    黄芪20g    熟地20g当归10g

炒白术15g    白芍20g    鹿角霜20g    茯苓15g川芎6g

陈皮10g    菟丝子30g    杜仲10g    巴戟天10g    甘草10g    x10副

水煎服,作一次煎煮,日一剂,分两次服用

继予铁剂纠正贫血

后回访,查贫血症状消失,无不适,2019年3月-7月月经周期为28-30天,经量中,经色深红,均5天净。嘱规律作息,运动控制体重,以巩固疗效。


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