株洲中医：月经量大量多淋漓不尽

株洲中医向罗珺经典案例——崩漏

甘某，女，16岁

初诊：2019年2月17日

主诉：阴道流血1+月，加重1周

现病史：诉末次月经1.5，经期前5天少量粉红色血性液，之后正常经量5-6天，后淋漓不尽，色鲜红，2月10日始流血量突然增多，伴血块，无腹痛，量多，10+片超长卫生巾/天。现诉头晕，查中度贫血貌，面色黄，口唇苍白，会阴垫上暗红色中量血性液。患者平素月经周期欠规则，既往4次功能性子宫出血，经西医激素治疗效果欠佳求诊，身高157cm，体重58kg。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

辅助检查：①血常规（株洲市中心医院，2.17）：白细胞计数5.84ⅹ109/L红细胞计数↓2.44ⅹ1012/L血红蛋白↓71g/L红细胞压积↓21.9%；②盆腔B超（株洲市中心医院，2.17）：子宫前位，大小48ⅹ35ⅹ44mm，内膜厚约5mm。

中医诊断：崩漏

中医证型：脾肾气虚

方用：固本止崩汤

黄芪20g    党参20g    熟地炭20g    阿胶珠6g（烊化）地榆炭20g

炮姜10g    炒白术15g    等

水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用

二诊：2019年2月22日

诉服完上方后，阴道流血量明显减少，查会阴垫上少量浅红色液，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

根据崩漏治则塞流、澄源、复旧，目前可塞流和澄源并用，方用固本止崩汤合人参养营汤。

太子参20g    山药20g    黄芪20g    熟地炭20g    当归10g

炒白术15g    白芍20g    三七粉6g（兑服）茯苓15g    川芎6g

陈皮15g    菟丝子30g    甘草10g    

X5副

水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用

予铁剂纠正贫血

三诊：2019年3月3日

诉服上方2-3剂后阴道流血止，查贫血症状缓解，舌质淡，苔薄白，脉细。

根据崩漏治则塞流、澄源、复旧，目前可澄源和复旧并用，方用人参养营合补肾调冲汤。

太子参10g    山药20g    黄芪20g    熟地20g当归10g

炒白术15g    白芍20g    鹿角霜20g    茯苓15g川芎6g

陈皮10g    菟丝子30g    杜仲10g    巴戟天10g    甘草10g    x10副

水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用

继予铁剂纠正贫血

后回访，查贫血症状消失，无不适，2019年3月-7月月经周期为28-30天，经量中，经色深红，均5天净。嘱规律作息，运动控制体重，以巩固疗效。