胃低分化腺癌伴多发肝转移综合治疗

株洲中医肿瘤专家曾普华经典案例——胃内肿块

刘某，男，58岁，河北人。

主诉：发现胃内肿块1年2月。

现病史：患者2015年9月7日因纳差、乏力至河北省沙河市人民医院行胃镜检查提示胃底癌，转至湘雅医院病理活检(2015.9.14)：低分化腺癌。 

B 超和 CT 示：胃底占位性病变，多发肝转移。2015年9月11日来我科求治，予以全身化疗4周期(奥沙利铂+替吉奥胶囊)，配合中医药减毒增效治疗，肝内病灶有所缩小，病情好转。续后改以替吉奥胶囊40mg po . bid 联合拉帕替尼片500mg qd 巩固治疗，一直坚持中医药调理，病灶稳定。既往脑梗塞病史。

此次复查，症见：神清，精神可，言语欠清，右侧肢体活动不利，納差，乏力，无恶心、呕吐，无呕血、便血，寐一般，大便色黄，小便黄。舌暗红，苔厚，脉弦细。

中药辩证：气血亏虚，瘀毒内结。

中医治法：益气养血，化瘀解毒

方药：香砂六君子加减。水煎，日一剂，早晚分服

按：本患者为胃低分化腺癌肝多发转移化疗、阿帕替尼治疗，配合中医药减毒增效，维持治疗，随访病情稳定。患者年近六旬，素体抗癌力低下，加上饮食不节，以致正气虚损，邪气乘虚而入，毒瘀互结日久而成胃癌。综合舌脉，本病辨为脾虚血亏、瘀毒内结证，属本虚标实证，为恶性肿瘤 预后不良。予以香砂六君子加减，方中以白参、黄芪、白术、茯苓、女贞子，枸杞子、当归、菟丝子等益气养血;木香、砂仁、法夏、煅瓦楞、海螵蛸等理气和胃、制酸止痛；鸡内金消食；开胃莪术、壁虎等化瘀攻毒散结;地龙、红花、祧仁等活血通络;半枝莲、白花蛇舌草、菝葜、石见穿等清热解毒，甘草调和诸药。