乳腺肿块综合治疗后5年余

2020-05-30 10:22:30 snzyg 4

株洲神农中医馆

株洲中医肿瘤专家曾普华经典案例——乳腺癌


周某,女

主诉:乳腺肿块综合治疗后5年余。

现病史:患者乳腺癌术后化疗后5年余,2010年3月在湘雅二医院作乳腺癌根治术,术后病理:(右乳)2cmx3cmx4cm大小肿块,乳腺浸润导管癌Ⅱ-Ⅲ级,左腋下淋巴结0/7癌转移, ER (-), PR(-)  , CerB -2(-)。术后在该院迸行6周期化疗。2015年3月25日前来就诊。现症见:乳房胀痛,头痛,食欲可,夜寐安,二便正常。舌暗红、苔黄、脉细。

中医辨证:冲任失调,瘀毒内结。

中医治法:调理冲任,化瘀解毒。

方药:扶正消瘤汤加减,水煎,日一剂,早晚分服。

按:该患者为三阴性乳腺癌综合治疗后坚持中医药抗复发和转移治疗。综合四诊资料分析,辨为冲任失调,瘀毒内结证,曾博士予以扶正消瘤汤加减治疗。曾博士指出,三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌类型,指雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR)和人类表皮生长因子受体2(Herb-2)均不表达的乳腺癌。该类乳腺癌其预后较差,短期复发率高,内脏易发生转移,复发转移在1至3年内达到顶峰,与其他类型的乳腺癌相比,从远处转移到死亡的时间较短,总生存率和无病生存期最差,是乳腺癌中较难治的类型。辨证此类乳腺癌认为病机多由肝气郁结不舒,加上饮食偏嗜致胃热熏蒸,日久则结而成块,此外患者冲任失调,以脾肾亏虚为本,肝郁化热为标 以清肝解郁、健脾益肾为其治法。常以山恕姑、土贝母、夏枯草、生牡蛎等解毒散结,蛇舌草、半枝莲、重楼等清热解毒,莪术、全蝎等化瘀散结,漏芦、王不留行等通乳络,并为引经药,以菟丝子、枸杞子、女贞子、巴戟天、仙灵脾为补益肝肾、调补冲任。曾博士在乳腺癌的治疗中慎用肉桂等温燥之品,认为其性温味甘有助热之弊。


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