神农中医：近几月频繁出现咳嗽喘息痰鸣有声等喘象

株洲中医徐慧经典案例——小儿咳嗽

葛某    男     1岁

初诊时间：2019-01-21

主诉：咳嗽1天，加重1天。

现病史：患儿近几月频繁出现咳嗽、喘息、痰鸣有声等喘象，常半夜咳喘甚，无明显恶寒、发热，经我馆医生中医治疗后半月未发，两日前外出游玩后出现轻微咳嗽，为防止病情加重，遂及时到我馆就诊。

现在症：咳嗽，鼻流清涕，舌淡，苔薄白，脉浮数。辅助检查：肺部听诊双肺可闻及少量痰鸣音，咽红。

中医诊断：咳嗽

证型：风寒咳嗽

治法：宣肺化痰，止咳化痰

方药：杏苏散加减

紫苏叶          紫苏梗            苦杏仁            桔梗  

陈皮            法半夏            茯苓              枳壳   

前胡            防风              牛蒡子            广藿香  

白芷            鸡内金            蝉蜕              甘草

            ×3付，

上水煎服，日一剂，分多次服用。

回访：3日后回访，患儿家长很是感激，并告知药效明显控制了病情。

按语：本案症属咳嗽范畴，患儿有哮喘发作史，平素天气变化时，季节交替时，发作加剧，主要原因在于小儿肺为娇脏，有宿痰内伏于肺，遇寒易诱发，导致肺失宣降，引痰气搏击，壅塞肺道，致咳嗽、流清涕、鼻塞、喘息、痰鸣；此次处于发作前期，外出游玩偶感风寒，风寒在表，故流清涕，方中用紫苏叶、紫苏梗、防风，桔梗疏散风寒；为防止病情发展化热，故用桑白皮、前胡泻肺平喘；杏仁、白芷宣肺化痰；法半夏、陈皮、茯苓温化痰饮；广藿香、鸡内金、枳壳健脾固卫；牛蒡子、蝉蜕利咽喉，甘草调和诸药。