心慌气短面色萎黄疲倦乏力四肢不温怕冷多梦

2020-05-30 17:18:58 snzyg 2

株洲神农中医馆

株洲中医内科刘彬经典案例——胸痹


患者男 73岁,

自诉:6天前因气温骤降,出现胸骨后闷痛,憋气,呈阵发性,遇冷或劳累后加剧。

现证见:心慌,气短、面色萎黄,疲倦乏力,四肢不温,怕冷,多梦,纳差。观察其精神差,唇紫绀,舌暗红,苔白略腻,按其脉弦而细。患者还告知其既往有冠心病史12年,2014年曾行支架植入术。

即刻诊断:胸痹

辩证:气虚血瘀寒凝型,治以益气活血,温阳通络。

选经方瓜蒌薤白桂枝汤、生脉散合血府逐瘀汤加减治疗,

药用:全瓜蒌30g,薤白15g,桂枝10g,丹参30g,赤芍15g, 

当归15g,川芎10g,生地15g,桃仁12g,红花10g,柴胡12g,

桔梗6g,炒山楂15g,牛膝10g,麦冬10g,党参15g,等

服药7剂后,胸闷、胸痛明显缓解,精神状态、面色好转,但劳累后仍感心慌、气短,失眠多梦,唇紫暗,舌暗红,苔薄,脉细弦。

故仍宗上法,酌加安神之品。再服7剂后,诸症好转,稍有气短,遂续服14剂后痊愈。


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