发热咳嗽咽痛，颈部多个淋巴结肿大

株洲中医李丹经典案例——淋巴结肿

李XX    女  6岁  

主诉：颈部多个淋巴结肿大，反复2月余

现病史：患儿2月前因受凉后出现发热咳嗽咽痛，在家附近的诊所进行了服药治疗，5日后诸症除，但发现下颌处及颈后有多个花生样大的肿块，无触痛、无红肿。经人介绍前来我馆进行治疗。现体温正常、食欲可、睡眠可、二便调，舌淡苔白稍腻、脉细。

中医诊断：瘰疬

证型：痰热郁结

治法：清热化痰散结

方药：小柴胡汤合消瘰丸加减

柴胡 8g   黄苓6g  陈皮6g  半夏6g  桔梗6g  

前胡6g  玄参6g  浙贝母6g  牡蛎10g  僵蚕5g 

连翘8g  夏枯草6g    甘草5g     

x5付

水煎服，日一剂，分2次服用。

复诊：最小的2个淋巴结已消失，前方进服15剂，1月后回访颈部肿大的淋巴结均消失。

按语：淋巴结肿大是指因内部细胞增生体积增大的一种现象，属于中医的“痰、核、瘰、疬”，多因肝气郁滞，脾失健运， 痰湿内聚而导致，故用小柴胡汤疏肝健脾，用消瘰丸清润化痰，软坚散结，痰郁久而易化热，故加连翘、 夏枯草清热而散结。