流涕黄白相兼,咳嗽痰少

2020-06-01 10:31:28 snzyg 0

株洲神农中医馆

株洲中医李丹经典案例——感冒发烧


王XX  女   1岁

主诉:发烧1天

现病史:(家长代述)患儿一天前无明显诱因出现发热、流涕、涕黄白相兼,并时有咳嗽、痰少,哭闹明显,食欲不佳、夜卧欠安、二便调。

查:T:39.5摄氏度、咽喉红、双扁桃体1度肿大、舌红苔薄黄、指纹浮紫。双肺呼吸音正常。

中医诊断:感冒

中医证型:风热症

治法:辛凉解表 宣肺清热

方用:银翘散加减

金银花3g    连翘3g    芦根5g  桔梗3g   淡竹叶5g   

荆芥穗2g    牛蒡子3g      知母6g    黄芩3g    柴胡5g   

生石膏10g    浙贝母3g   薄荷2g    甘草2g

x2剂  

水煎服,  日一剂,分3次服用。

二诊:服上方两剂后烧退,稍有咳嗽,遂在上方基础上去淡竹叶、知母、柴胡、黄芩、生石膏,加杏仁3g   3剂,回访知3剂后病痊愈。

按语:本证属中医的感冒范畴,属风热证型,《内经》有云“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”。故用银翘散为主方治疗,方中金银花、连翘、荆芥穗、薄荷辛凉以祛风,牛蒡子、柴胡、板蓝根以清热,石膏、知母清热泻火。加浙贝母、黄芩、桔梗祛痰止咳,用淡竹叶、芦根清热利水,佐以甘草调和诸药。


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