流涕黄白相兼,咳嗽痰少
2020-06-01 10:31:28
snzyg
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株洲中医李丹经典案例——感冒发烧
王XX 女 1岁
主诉:发烧1天
现病史:(家长代述)患儿一天前无明显诱因出现发热、流涕、涕黄白相兼,并时有咳嗽、痰少,哭闹明显,食欲不佳、夜卧欠安、二便调。
查:T:39.5摄氏度、咽喉红、双扁桃体1度肿大、舌红苔薄黄、指纹浮紫。双肺呼吸音正常。
中医诊断:感冒
中医证型:风热症
治法:辛凉解表 宣肺清热
方用:银翘散加减
金银花3g 连翘3g 芦根5g 桔梗3g 淡竹叶5g
荆芥穗2g 牛蒡子3g 知母6g 黄芩3g 柴胡5g
生石膏10g 浙贝母3g 薄荷2g 甘草2g
x2剂
水煎服, 日一剂,分3次服用。
二诊:服上方两剂后烧退,稍有咳嗽,遂在上方基础上去淡竹叶、知母、柴胡、黄芩、生石膏,加杏仁3g 3剂,回访知3剂后病痊愈。
按语:本证属中医的感冒范畴,属风热证型,《内经》有云“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”。故用银翘散为主方治疗,方中金银花、连翘、荆芥穗、薄荷辛凉以祛风,牛蒡子、柴胡、板蓝根以清热,石膏、知母清热泻火。加浙贝母、黄芩、桔梗祛痰止咳,用淡竹叶、芦根清热利水,佐以甘草调和诸药。