年壮多火,旅行繁劳,遂有咽痛口干腹胀烦躁,睡眠不安

2020-06-02 16:02:21 snzyg 4

株洲神农中医馆

株洲中医吴子明经典案例——不寐


刘某,女,45岁。

初诊2019年9月1日

主诉:失眠反复发作一年余,加重半月余。

现病史:平素体健,年壮多火,加之旅行繁劳,导致肝火上炎,遂有咽痛,口干,腹胀,烦躁,睡眠不安,每到晚上3点即醒,醒后难以入睡,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

中医辨病:不寐

中医辨证:肝胆湿热。

中医方剂:黄连温胆汤。

处方:枳实10克    半夏10克    陈皮10克    茯神15克

     竹茹10克     黄连6克     红参须10克  酸枣仁10克

      墨旱莲10克   女贞子10克  甘草3克    栀子10克

7剂,日分二次服。

二诊:服药后睡眠改善,口干,易怒减轻。

处方:桑椹10克     龙眼肉10克     酸枣仁20克    山茱萸10克 

      半夏10克     陈皮10克       枳实10克     竹茹10克

      茯神15克     女贞子10克     墨旱莲10克    甘草3克

      黄连6克       栀子10克

三诊:诸证好转,吴老师考虑到患者经济条件差,让他把号退了,拿原单子续服,微信回访,病人己愈,睡眠已好。

按语:患者45岁,接近更年期,肝胆均热,晚三点正值肝经循行时间,故此时睡眠不安,易醒,再加上肾阴亏虚,则虚火上炎导致口干,故一诊、二诊均用黄连、竹如、栀子清其湿热,用女贞子,墨旱莲养阴退虚热,配上半夏、陈皮、枳实祛其痰热,湿热清,虚热退,再配上酸枣仁、茯神、龙眼肉安其神,故寐则安也。


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