末次月经一个半月未净
2020-06-04 09:03:42
snzyg
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株洲中医王素珍经典案例——崩漏
黄某,女,22岁,因经血淋漓不净1月余,于2019.2.27前来就诊。
患者自诉:末次月经2019.1.13,至今未净,现月经点滴而下,淋漓不净,色鲜红,质稀,无血块,余无其他不适。
在外院检查为:多囊卵巢综合征。舌质鲜红,苔薄黄,脉细数。
即诊断为:崩漏,血热证。治以清热凉血,止血止崩。
方用:炭四物加减。
生地炭30g 当归10g 白芍15g 仙鹤草15g
茜草炭10g 阿胶珠6g 侧柏叶炭10g 地榆炭20g
蒲黄炭10g 炒栀子10g 牡丹皮10g 白茅根20g
甘草6g
7剂,水煎服,日1剂,分两次温服
二诊:服完上方7剂后复诊,月经仍未止。舌质仍为鲜红,认为还是血热妄行,遂在前方基础上加犀角地黄汤加减,再进7剂。
三诊:服完上方7剂后复诊,月经仍未止。血热仍在,遂在前方基础上加减,加鸡冠花15g,棕榈炭20g,紫珠叶15g,艾叶炭6g。再服4剂。服两剂后,即觉经量明显减少,服完4剂后经血止。
按语:此患者属中医崩漏范畴,血热迫血妄行之证,前方用四物合诸炭经血不止,后改用犀角地黄汤加减,凉血止血,仍不愈。后虑其常药不效,遂改用鸡冠花、紫珠叶等,少用清热凉血之药却有奇效。