咳嗽反复发作半年余痰少咽痒胸闷气喘
2020-06-04 09:49:49
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株洲中医王素珍经典案例——咳嗽
潘某，女，27岁，初诊时间2019年8月1号。
主诉：咳嗽反复发作半年余。
现病史：患者自诉自春节过后开始出现咳嗽至今未愈，其间四处求医治疗，从最开始的药店、诊所到某大型医院，吃药无数，输液治疗断断续续一月余。仍时好时坏，未彻底治愈，经人介绍遂来馆，寻求中医治疗。
现症见：咳嗽、痰少、咽痒、时有胸闷、气喘，食纳尚可，熬夜，精神欠佳，面色差无华，二便调。舌红苔少，脉弦细。
查：咽暗红，双扁不大，咽后壁少量滤泡，听双肺呼吸音减弱，可闻及少量干啰音。
CT检查提示：支气管炎，肺部纹理增粗。
中医诊断：内伤咳嗽
辨证：阴虚兼有风热
方药：玄贝止咳散加减
玄参15克 浙贝母15克 杏仁10克 紫菀10克 百部15克
白前15克 陈皮6克 桔梗15克 蝉蜕6克 款冬花10克
矮地茶30克 蒲公英15克 黄芩10克 板蓝根20克 炙麻黄3克
地龙10克 甘草6克
7剂，
水煎服，日一剂，分两次温服。
并嘱患者清淡饮食，规律作息。
患者8月29日，因月经量少前来就诊，诉服药后咳嗽已好，现近一月未再反复。
按：本案患者咳嗽日久，近半年未愈，属中医内伤咳嗽范畴。
患者因肄业在家一年余，饮食作息极不规律，三餐无常，每日凌晨两三点方睡，致使正气耗伤，体质下降，故咳嗽迁延不愈；
熬夜又易致阴虚火旺，虚火煎熬津液，肺失濡养，宣降失常，故而咳嗽痰少。
止嗽散，治咳嗽不论新久，组方严谨，配伍得当，使肺之宣降如常，咳嗽自止。又加玄参滋阴降火，浙贝母清热止咳化痰；蝉蜕疏风清热止痒；板蓝根、蒲公英、黄芩清热解毒以治其标。炙麻黄、地龙、款冬花合诸药止咳而平喘。
数月之疾，七剂而解。