睡眠欠佳半年余，伴有头痛

株洲中医谢雪娇经典案例——不寐

文某，女，50岁

住址：石峰区     职业：自由

初诊：2019年11月3号

主诉：睡眠欠佳半年余，伴有头痛。

现病史：患者半年前无诱因开始睡眠欠佳，伴头痛，间歇性服用中药治疗，稍好转又反复，遂来神农中医馆就诊，现在症：每晚难入睡，睡后易醒，醒后头痛，两侧太阳穴尤甚，针刺样疼痛，白天偶有潮热盗汗，食欲欠佳，口淡无味。二便正常。舌淡红（舌尖红），苔黄腻，脉细。

中医诊断：不寐

中医证型：阴血不足

中医治法：养心安神定志，滋阴潜阳

方药：安神定志丸加减

炒酸枣仁    醋龟甲（先煎）  煅龙骨（先煎）

制远志      石菖蒲          煅牡蛎（先煎）

浮小麦      茯神             炒僵蚕

×7付

水煎服，日一剂，分两次服用。

嘱患者：1.忌劳累，保持心情舒畅。2.不适随诊。

复诊：患者睡眠明显好转，可入睡。头痛、潮热盗汗减轻，食欲好转。舌淡红，苔薄黄。

按语：此病属于中医不寐范畴，是经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。病位在心。患者年纪50岁，步入更年期。不寐时间长，故考虑虚证。方中用养心安神，滋阴潜阳的治疗原则，酸枣仁养心血安神，龟甲滋阴清热，煅龙骨、煅牡蛎取其重镇安神，收敛固涩之功用，石菖蒲、制远志入心开窍，茯神养心安神，浮小麦除热止汗，僵蚕除痉止痛。