睡眠欠佳半年余,伴有头痛
2020-06-05 10:47:24
snzyg
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株洲中医谢雪娇经典案例——不寐
文某,女,50岁
住址:石峰区 职业:自由
初诊:2019年11月3号
主诉:睡眠欠佳半年余,伴有头痛。
现病史:患者半年前无诱因开始睡眠欠佳,伴头痛,间歇性服用中药治疗,稍好转又反复,遂来神农中医馆就诊,现在症:每晚难入睡,睡后易醒,醒后头痛,两侧太阳穴尤甚,针刺样疼痛,白天偶有潮热盗汗,食欲欠佳,口淡无味。二便正常。舌淡红(舌尖红),苔黄腻,脉细。
中医诊断:不寐
中医证型:阴血不足
中医治法:养心安神定志,滋阴潜阳
方药:安神定志丸加减
炒酸枣仁 醋龟甲(先煎) 煅龙骨(先煎)
制远志 石菖蒲 煅牡蛎(先煎)
浮小麦 茯神 炒僵蚕
×7付
水煎服,日一剂,分两次服用。
嘱患者:1.忌劳累,保持心情舒畅。2.不适随诊。
复诊:患者睡眠明显好转,可入睡。头痛、潮热盗汗减轻,食欲好转。舌淡红,苔薄黄。
按语:此病属于中医不寐范畴,是经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。病位在心。患者年纪50岁,步入更年期。不寐时间长,故考虑虚证。方中用养心安神,滋阴潜阳的治疗原则,酸枣仁养心血安神,龟甲滋阴清热,煅龙骨、煅牡蛎取其重镇安神,收敛固涩之功用,石菖蒲、制远志入心开窍,茯神养心安神,浮小麦除热止汗,僵蚕除痉止痛。