小儿反复便秘1年，拉羊屎便

株洲中医儿科谢静经典案例——小儿便秘

罗某某，女，2岁

初诊：2019年3月

主诉：反复便秘1年

现病史：家长代诉1年前开始拉羊屎便，2-3天/次，气臭，间歇性服用中药无明显缓解，严重时用开塞露才可解出，小便正常，精神食欲一般，睡眠一般。

中医诊断：便秘

中医治法：补气养阴，消食通便

方药：四君子汤加味

太子参    茯苓    白术    黄芪    百合    玄参

麦冬    芦根    炒莱菔子    枳实    焦神曲

炒鸡内金  炙甘草 

10付，水煎服，日一剂，分多次服用

嘱咐：清淡饮食，多喝水，忌辛辣油腻刺激饮食，避风寒，不适随诊。

回访：吃完10付药后大便一天1次，解出正常，偶有大便干结。继续服用10付，交代注意饮食，后续回访大便恢复正常，一天1次。

按语：患儿脾胃虚弱，化生气血津液之力欠佳，津亏致大肠滋润失养，故患儿出现便秘，大便干结。方中用四君子汤加味，四君子汤补气健脾，百合，玄参，麦冬滋阴通便，芦根清热生津，炒莱菔子、焦神曲、炒鸡内金消食健脾，枳实下气，炙甘草健脾和中。