纳食偏少不香,夜间睡眠易翻滚不安稳,神疲乏力,上课注意力不集中
2020-06-06 14:12:13
snzyg
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株洲中医儿科谢静经典案例——肝郁脾虚
唐某,男,10岁
初诊:2018年6月2日
主诉:纳食不佳,夜卧不安1年
现病史:患儿妈妈诉1年前无诱因出现纳食偏少,纳食不香,夜间睡眠易翻滚,不安稳,神疲乏力,上课注意力不集中,大便偏干,2日/次,小便可,舌红,苔白厚,脉细弱。平素性格偏内向,不爱说话。
中医诊断:肝郁脾虚
治法:疏肝解郁,健脾养血
方药:逍遥散加减
当归片 白芍 柴胡 茯苓 白术
干姜 薄荷 山药 鸡内金 灵芝片
酸枣仁 炙甘草
×10付
水煎服,日一剂,分两次服用.
嘱患者:清淡饮食,适当运动;按时作息;不适随诊。
复诊:服用10剂后,回访患儿食欲睡眠明显好转,大便1日/次,质可。
按语:患者因情志不畅,使肝疏泄失常,致肝气郁滞,影响肝的藏血功能,使肝体失于柔和,致肝郁血虚,故神疲乏力;肝郁致脾失健运,故纳食偏少,纳食不香;脾胃相表里,胃不和则卧不安,故出现睡眠不安稳。治则以疏肝解郁,健脾养血为原则,予以逍遥散调和肝脾。