受凉后流清涕鼻塞,晨起或遇冷时加重,并伴有前额痛
2020-06-06 11:00:52
snzyg
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株洲中医顿文里经典案例——鼻炎
藩某,女,50岁。
初诊时间:2019-08-06
主诉:反复流清涕2月余,再发加重3天。
现病史:患者诉3天前天气突变,受凉后开始流清涕、鼻塞,晨起或遇冷时加重,并伴有前额痛,微恶风寒,无发热;无恶心呕吐;纳可,小便黄,大便正常,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
既往史:既往有反复感冒史,易出汗,活动后加重。
中医诊断:鼻鼽。
证型:肺气虚寒。
治法:益气固表,散寒通窍。
方药:桂枝汤合玉屏风散、苍耳散加减。
处方:黄芪30g 白术15g 防风10g 桂枝15g
白芍15g 生姜10g 大枣15g 辛夷10g(包煎)
白芷10g 苍耳子10g 栀子15g 牡丹皮15g
甘草10g 细辛3g
ⅹ5剂,水煎服,每日一剂,分两次服用。
复诊:2019-08-12,诉服药后鼻塞好转,期间无前额痛,但鼻涕微黄,为巩固疗效遂上方加减:上方加黄芩10g、薄荷6g(后下),继服3剂,服法同前。
回访:后期回访诉服药后流涕、鼻塞症状消失。