脚趾关节疼痛，局部灼热红肿，阴雨天疼痛加重

株洲中医顿文里经典医案——痛风

张某，男，36岁

初诊：2019年10月12日

主诉：右第一跖骨关节红肿热痛1年余，加重1月。

现病史：患者诉近1年来右脚趾关节疼痛，局部灼热红肿，皮下有结节，痛不可触及，得冷则舒，遇阴雨天疼痛加重，口干口渴，平素喜食辛辣厚味和海鲜、烟酒等物品，睡眠可，小便偏黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

中医诊断：痹证

证型：风湿热痹

治法：清热通络，祛风除湿。

方药：四妙散加减

苍术15g    薏苡仁50g    杜仲15g    牛膝15g    土茯苓30g    

萆薢15g    泽泻15g    泽兰15g    苏木15g    丹参20g    

老鹳草20g    豨签草20g    徐长卿15g    黄柏15g    延胡索15g 

全蝎5g    蜈蚣1条    石膏30g    甘草10g

7剂，水煎饭后服，日一剂，分两次服用。

10月19日复诊，诉服药后脚趾关节疼痛较前缓解，局部红肿灼热、皮下小结节消失。

予原方加桃仁15g， 红花15g

7剂 ，水煎饭后服，日一剂，分两次服用。

回访：后期回访后告知服药后关节红、肿、热、痛症状消失