脚趾关节疼痛，局部灼热红肿，阴雨天疼痛加重
2020-06-06 11:16:42
snzyg
10
株洲中医顿文里经典医案——痛风
张某，男，36岁
初诊：2019年10月12日
主诉：右第一跖骨关节红肿热痛1年余，加重1月。
现病史：患者诉近1年来右脚趾关节疼痛，局部灼热红肿，皮下有结节，痛不可触及，得冷则舒，遇阴雨天疼痛加重，口干口渴，平素喜食辛辣厚味和海鲜、烟酒等物品，睡眠可，小便偏黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断：痹证
证型：风湿热痹
治法：清热通络，祛风除湿。
方药：四妙散加减
苍术15g 薏苡仁50g 杜仲15g 牛膝15g 土茯苓30g
萆薢15g 泽泻15g 泽兰15g 苏木15g 丹参20g
老鹳草20g 豨签草20g 徐长卿15g 黄柏15g 延胡索15g
全蝎5g 蜈蚣1条 石膏30g 甘草10g
7剂，水煎饭后服，日一剂，分两次服用。
10月19日复诊，诉服药后脚趾关节疼痛较前缓解，局部红肿灼热、皮下小结节消失。
予原方加桃仁15g， 红花15g
7剂 ，水煎饭后服，日一剂，分两次服用。
回访：后期回访后告知服药后关节红、肿、热、痛症状消失