受凉后出现鼻塞、流涕,伴有精神疲乏
2020-06-06 11:22:43
snzyg
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株洲中医顿文里经典案例——鼻炎
李某某,男,32岁。
初诊时间:2019.11.12
主诉:鼻塞、流涕伴乏力半月余。
现病史:患者半月前因受凉后出现鼻塞、流涕,伴有乏力,经口服西药后未见好转,经熟人介绍遂来顿医生处就诊。
现症见:鼻塞、流涕,伴有精神疲乏,纳可,大便正常,小便黄。平素易感体质。舌苔腻,脉沉。
既往:慢性鼻炎病史。
中医诊断:鼻渊
中医证型:脾肺虚弱
治法:益气固表,调和营卫
方药:玉屏风散合桂枝汤合苍耳子散加减
黄芪30g 白术15g 防风10g 桂枝10g 白芍15g
生地10g 大枣15g 辛夷10g 白芷10g 苍耳子10g
栀子15g 丹皮15g
等
x10剂,水煎服,日1剂,分两次服用。
二诊:服用上方,无鼻塞流涕,精神好转,遂原方再服10剂。
服用前方后基本痊愈。
按语:风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃,致使邪毒循经上犯,结滞鼻窍,灼伤鼻窦月几膜而为病,再而鼻渊日久,耗伤肺脾之气。脾虚运化失健 营气难以上布鼻窍;肺气不足,易为邪毒侵袭,且又清肃不利,邪毒滞留鼻窍,凝聚于鼻窦,而为病。故以玉屏风散合桂枝汤加减治之。方中黄芪擅补脾肺之气,白术益气健脾,助黄芪固表,佐以少量防风,升阳祛风,苍耳子散疏风止痛,通利鼻窍;与桂枝汤均可用治表虚,专益气固表兼以祛风;而桂枝汤则以解肌散邪,调和营卫取效。