受凉后出现鼻塞、流涕,伴有精神疲乏

2020-06-06 11:22:43 snzyg 2

株洲神农中医馆

株洲中医顿文里经典案例——鼻炎

李某某,男,32岁。

初诊时间:2019.11.12

主诉:鼻塞、流涕伴乏力半月余。

现病史:患者半月前因受凉后出现鼻塞、流涕,伴有乏力,经口服西药后未见好转,经熟人介绍遂来顿医生处就诊。

现症见:鼻塞、流涕,伴有精神疲乏,纳可,大便正常,小便黄。平素易感体质。舌苔腻,脉沉。

既往:慢性鼻炎病史。

中医诊断:鼻渊

中医证型:脾肺虚弱

治法:益气固表,调和营卫

方药:玉屏风散合桂枝汤合苍耳子散加减

黄芪30g    白术15g    防风10g    桂枝10g    白芍15g  

生地10g    大枣15g    辛夷10g    白芷10g    苍耳子10g

栀子15g    丹皮15g


x10剂,水煎服,日1剂,分两次服用。

二诊:服用上方,无鼻塞流涕,精神好转,遂原方再服10剂。

服用前方后基本痊愈。

按语:风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃,致使邪毒循经上犯,结滞鼻窍,灼伤鼻窦月几膜而为病,再而鼻渊日久,耗伤肺脾之气。脾虚运化失健 营气难以上布鼻窍;肺气不足,易为邪毒侵袭,且又清肃不利,邪毒滞留鼻窍,凝聚于鼻窦,而为病。故以玉屏风散合桂枝汤加减治之。方中黄芪擅补脾肺之气,白术益气健脾,助黄芪固表,佐以少量防风,升阳祛风,苍耳子散疏风止痛,通利鼻窍;与桂枝汤均可用治表虚,专益气固表兼以祛风;而桂枝汤则以解肌散邪,调和营卫取效。


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