受凉后出现鼻塞、流涕，伴有精神疲乏

株洲中医顿文里经典案例——鼻炎

李某某，男，32岁。

初诊时间：2019.11.12

主诉：鼻塞、流涕伴乏力半月余。

现病史：患者半月前因受凉后出现鼻塞、流涕，伴有乏力，经口服西药后未见好转，经熟人介绍遂来顿医生处就诊。

现症见：鼻塞、流涕，伴有精神疲乏，纳可，大便正常，小便黄。平素易感体质。舌苔腻，脉沉。

既往：慢性鼻炎病史。

中医诊断：鼻渊

中医证型：脾肺虚弱

治法：益气固表，调和营卫

方药：玉屏风散合桂枝汤合苍耳子散加减

黄芪30g    白术15g    防风10g    桂枝10g    白芍15g  

生地10g    大枣15g    辛夷10g    白芷10g    苍耳子10g

栀子15g    丹皮15g

等

x10剂，水煎服，日1剂，分两次服用。

二诊：服用上方，无鼻塞流涕，精神好转，遂原方再服10剂。

服用前方后基本痊愈。

按语：风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃，致使邪毒循经上犯，结滞鼻窍,灼伤鼻窦月几膜而为病，再而鼻渊日久,耗伤肺脾之气。脾虚运化失健 营气难以上布鼻窍；肺气不足,易为邪毒侵袭，且又清肃不利，邪毒滞留鼻窍，凝聚于鼻窦，而为病。故以玉屏风散合桂枝汤加减治之。方中黄芪擅补脾肺之气，白术益气健脾，助黄芪固表，佐以少量防风，升阳祛风，苍耳子散疏风止痛，通利鼻窍；与桂枝汤均可用治表虚，专益气固表兼以祛风；而桂枝汤则以解肌散邪，调和营卫取效。