人流术后,面颊两侧黑斑明显增多,日晒后加重,面色暗沉

2020-06-09 10:19:44 snzyg 5

株洲神农中医馆

株洲中医刘真淋经典案例——黄褐斑


胡某某    女    34岁

初诊:2018年3月19日

主诉:两侧面颊黑斑两年余

现病史:患者因常年做服装生意,每天凌晨4点左右起床,在两年前一次人流术后,面颊两侧黑斑明显增多,日晒后加重,面色暗沉,自行使用多种美容产品无效,且伴有月经量少,颜色发黑,睡眠质量差,头发干枯易脱落,口唇干燥,喜暖畏寒手足不温。经前偶尔有轻微乳房胀痛。末次月经3月3日,平素月经周期3天/30-35天,孕4产2流2。舌质偏暗,苔薄,脉沉。

诊断:黄褐斑

中医证型:血虚寒淤

方用:温经汤

吴茱萸15g    当归10g    川芎10g    白芍10g    炙甘草10g

桂枝10g    牡丹皮10g    生姜10g    党参10g    法半夏15g

阿胶10g(烊化)    麦门冬10g

7副

水煎服,作一次煎煮,日一剂,分两次服用

二诊:2018年4月10日

诉服完上方后,精神状态明显改善,睡眠质量改善,但觉黑斑无明显改善。且4月4日月经得行,此次经水颜色不再发黑,颜色呈暗红色,月经量较前好转。笔者思考为何均证好转,唯独黑斑无明显变化,是药不对症还是用药时间太短?后仔细思考守方再服。

再7副药后回访,患者自觉黑斑减轻,睡眠情况一直尚可。笔者自信心鼓舞,继续守方服用。

后患者在2个月内间隔服用三次7天中药,面色明显好转,面色红润,虽面部黑斑仍有少许,但已较之前明显改善,且月经量逐渐改善,颜色正常。

按语:黄褐斑在中医诊断里与面尘、黧黑斑类似。均体现在产后、长期口服激素类药物、人流术以及作息时间不规律的女性身上。患者因常年作息不规律,且生育和人流后没休息好,故出现黄褐斑,温经汤是治疗少腹有寒、久不孕的方剂。尤其是针对面色萎黄、口唇舌燥、毛发干枯,并伴有月经量少,畏寒怕冷,性欲低下,睡眠质量差的女性。首诊用方后患者其他症状均得到改善,但黑斑无明显变化,思考黑斑的形成是一个病因的最终结果,也是体质的因素,根据患者情况坚持是温经汤证,故后诊继续守方服用,好在后续斑疹情况开始逐渐改善。得到较为满意的结果。故在调理体质的过程,坚持守方也是关键。


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