孕期开始牙龈出血,洗牙后缓解一段时间又出血

2020-06-09 10:38:51 snzyg 1

株洲神农中医馆

株洲中医刘真淋经典案例——齿衄


刘某某 女 32岁

初诊:2019年9月20日

主诉:牙龈出血1年余

现病史:患者现为产后一年,诉孕期开始牙龈出血,后孕期查验凝血功能及其他检查均正常,于2018年8月顺产一活女婴,产程顺利。但生产后牙龈出血并未得到缓解,早起刷牙出血较严重。期间洗牙一次,洗牙后缓解一段时间又出血,同时近一月伴有大便干结,月经量偏少,性格较急躁型。末次月经2019年8月30日,平素月经周期3-4天/28-30天,孕1产1。舌质偏红,苔黄腻,脉弦细。

诊断:齿衄

中医证型:湿热内阻

方用:三黄泻心汤合四逆散

大黄(后下)10g    黄芩10g    黄连5g    柴胡20g    枳实20g

炙甘草20g    白芍20g    生地黄20g     当归15g    川芎15g

x4副

水煎服,作一次煎煮,日一剂,顿服

二诊:2019年9月28日

患者诉服上方后,牙龈出血稍减轻,大便无改善,查看舌苔依旧黄厚,脉弦细。较前方稍作修改,三黄加量,再加白茅根。继续给予3剂。

大黄(后下)15g    黄芩15g    黄连10g     柴胡20g    枳实20g

炙甘草20g      白芍20g    生地黄20g    当归15g    川芎15g

白茅根15g         

x3副

患者诉服上方后,牙龈出血基本改善,偶尔少许出血,大便较前通畅,且此次月经情况也较前改善,舌苔呈薄苔。

后令患者按前方再巩固2副。后回访牙龈出血未再出现。


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