着凉有出现流清鼻涕呕吐三天,精神状态差
2020-06-09 11:29:01
snzyg
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株洲中医刘真淋经典案例——呕吐
王某某,男,2岁
初诊时间:2019年9月4日
主诉:反复呕吐2日
现病史:其母代述,患儿两日前出现呕吐,呕吐物为胃中食物残渣,前两日着凉有出现流清鼻涕现象未重视,后也不知道吃了什么食物。第一天呕吐时患儿精神状态尚可,胃口尚可,故家长未放在心上,第二天患儿依旧呕吐,母亲给予藿香正气水服用,呕吐不止,开始出现咳嗽。且患儿精神状态开始变差,无胃口。今是呕吐第三天,故来看诊。现精神状态差,大便今日未接,昨天大便偏稀,纳差。查看咽喉正常,体温正常。舌淡红,苔薄白,脉数。
中医诊断:呕吐
证型:太阳阳明病
方用:葛根汤加减
葛根12g 麻黄9g 桂枝6g 白芍6g 炙甘草6g
大枣2枚 生姜6g 法半夏9g
x2副
二诊时间:2019年9月6日
其母代诉服药第一天呕吐三次,晚上服药就不再呕吐了。第二天服药正常,无呕吐。精神状态明显好转,开始吃东西,但胃口偏差。现患儿状态精神尚可,再无出现呕吐,查看咽喉舌头均正常。给予香砂六君子汤善后,以固脾胃。
藿香6g 砂仁6g 陈皮6g 法半夏6g 党参6g
茯苓6g 白术6g 甘草3g 神曲6g 干姜3g
生姜6g 大枣2枚
x2副
后回访,患儿一切正常,痊愈。