月经推后一月余未行,平素经水量较少,经色偏暗红
2020-06-09 11:39:04
snzyg
34
株洲中医刘真淋经典案例——月经推迟
周某 女 39岁
初诊:2019年11月25日
主诉:月经推迟1月余
现病史:患者月经推后一月余未行,末次月经2019年9月17日。医院彩超检查排除早孕,子宫内膜厚度为2mm,性激素六项中泌乳素偏高。医院给予雌二醇口服,患者害怕口服激素药故前来就诊。患者诉近两月无任何诱因出现此情况,之前从未出现过。也无不适。平素经水量较少,经色偏暗红,二便正常,睡眠一般。体形偏瘦,平素工作压力稍大。平素月经周期3-4天/28-32天,孕2产1流1。舌红,苔白腻,脉细涩。
诊断:月经推迟
中医证型:心肝脾虚
方用:益经汤
党参15g 熟地黄30g 山药30g 当归15g 酒白芍15g
酸枣仁10g 牡丹皮15g 柴胡15g 杜仲10g 南沙参10g
川芎15g 白术20g
x7副
水煎服,作一次煎煮,日一剂,分两次服用
二诊:2019年12月10日
患者惊喜告知,诉服完上方第三天,经水即来,精神状态可,睡眠质量改善,月经颜色偏暗,经量与以往一样。现经水基本已净。继续上方再服用7副。