运动出汗冲凉后出现左小腿酸胀不适

2020-06-10 08:55:43 snzyg 0

株洲神农中医馆

株洲针灸推拿旷秋和经典案例——腰椎间盘突出



李某,男,54岁。

主诉:左下肢后侧疼痛3月余。

现病史:患者3月前因运动出汗冲凉后出现左小腿酸胀不适,半月前天转冷,出现左下肢后侧疼痛,昼轻夜重,得热稍舒,动则痛增,经服中药及消炎痛(吲哚美辛,下同)疗效不佳,饮食尚可,伴下肢拘急,舌质淡紫发白,脉弦紧。

既往史:既往有腰椎间盘突出史,否认肝炎、结核等传染病史

专科检查:脊柱四肢无畸形,关节无肿胀,左侧在髂脊最高点处有压痛,后仰诱发疼痛,向右侧屈时左侧牵扯感,双“4”字试验阴性体征,双直腿抬高试验阴性体征。

西医诊断:腰椎间盘突出

中医诊断:痛痹,寒痹。

治法:祛邪通经,活血止痛。

取穴:双侧百会、风池、大椎、腰阳关、肾俞、三阴交。

左侧环跳、次髎、委中、承山、昆仑。

手法:风池、大椎:斜刺(0.5~1寸)委中、昆仑直刺(0.8-1.2寸),捻转一圆周,提插1.5cm,飞旋泻法。腰阳关、肾俞直(0.5~1寸)、捻转小半圆周,提插0.15cm,飞旋补法。余穴直刺(0.5~1寸)、捻转半圆周,提插0.5cm,平补平泻,每日1次。

治疗经过:初诊时患者左下肢痛剧,活动受限,夜间得服4片消炎痛方能人睡经上法治疗6次后,其下肢疼痛明显减轻,活动基本已不受限制,停用止痛药后,夜间尚有轻微疼痛,下肢拘急症状消失。查脉弦,舌质淡红。

结果:治疗10次后,症状全部消除,嘱平时不能负重和注意保暖避寒湿侵袭,2个月后随访未见复发

分析:此患者汗后,腠理疏松,衣里冷湿,更兼贪凉淋浴,风寒湿之邪乘机侵人,杂合为痹。寒气为胜而成痛之证。所以用风池、大椎、三阴交急去其邪,配合局部取穴,硫通经络。患者年轻,治疗及时。针两周则邪去痛除面意。治疗后,写其避过劳重负,充分体现了中医注意医养并重的丰富经验。


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