湖南中医内科李点教授: 失眠只能靠吃安眠药? 中医说须疏肝加养性

2018-09-08 09:02:03 snzyg 1248

睡眠是人们不可或缺的中药生理现象,人的一生大约有三分之一的时间在睡眠阶段,健康的睡眠有利于脑细胞能量储存,对恢复脑力、记忆力有重要作用; 同时睡眠时能量耗损减少,对体力补充有重要意义,并能促进心理健康。长期睡眠障碍会导致精神思维异常,产生身心疾病。20 世纪80 年代研究发现,失眠者往往伴有情绪障碍,特别是抑郁、焦虑、紧张及激惹等症状。失眠是一种睡眠的质或量达不到人体的生理需求,令人身体不适,其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦、醒后疲乏,或缺乏清醒感,白天嗜睡,严重者影响工作效率或社会功能。失眠容易导致各种心理问题,抑郁是最常见的心理障碍之一,已有许多研究发现两者存在密切关系。它们互为因果、互相促进,导致失眠与抑郁症状迁延不愈、加重或复发。


株洲中医内科医生李点(湖南中医药大学第一附属医院主任医师、教授)说到,中医称失眠为“不寐”。“不寐”表现为入睡困难,或睡而易醒,或时醒时睡,甚则彻夜不眠。造成“不寐”的关键病机是心神不宁,而肝主疏泄调畅气机,其疏,可使气的运行通而不滞; 其泄,可使气散而不郁。气机调畅则身体机能平衡,病无从生,故能寐。下面具体说说肝脏生理功能与睡眠的关系:


1、肝主疏泄与睡眠

中医认为,人的精神活动除由心所主外,还与肝的疏泄功能有关。肝脏是全身脏腑气血津液疏泄之枢机。人体五脏六腑及精、气、血、津液、神都必须在肝脏疏泄功能正常的条件下,才发挥各自应有的作用。若肝失疏泄,气机不畅,在情志上则表现为郁郁寡欢,情志压抑,称为“因病致郁”( 肝郁气滞证) 。肝又为刚脏,主动主升,长期气机郁滞,气有余便是火,气郁化火,灼伤阴液,导致阳气盛而阴气虚,阳不入阴则不寐。肝火上扰神明,则烦躁、易怒、多梦、辗转难眠( 肝郁化火证) 。”若肝之疏泄太过,则易产生精神亢奋,出现急燥、易怒、失眠、惊惕等症( 肝阳上亢证) 。若肝失疏泄,气机郁滞,又易致脾失健运,形成精神抑郁,胸闷太息,纳呆腹胀,肠鸣泄泻等肝脾不调之候,“胃不和则卧不安”,脾胃升降失常,以至气血化源不足,不能养心安神而致不寐( 肝郁脾虚证) 。若精神刺激或情志所伤,致肝郁气滞,津液输布障碍,日久郁而化火,灼津为痰; 或肝郁乘脾犯胃,脾胃运化失司,痰壅遏于中焦化热上扰,以致不寐( 肝郁痰阻证) 。


2、肝主藏血与睡眠

肝主藏血与肝主疏泄的生理功能是密切相关的。肝主藏血,司血液的贮存与调节,而血的运行无不受肝气的影响。若肝之疏泄失常,肝郁日久,肝血暗耗,心血不足; 或郁久化火,耗伤心血,心失所养,神魂不守,则发不寐( 肝郁血虚证) 。肝失疏泄,气机郁滞,气滞又可致血行不畅,血脉瘀阻,肝魂失养则不寐( 肝郁血瘀证) 。


失眠是由于多种社会、心理因素或躯体疾病所导致的一种睡眠障碍,又常常是抑郁、焦虑等病症的先驱症状。病因虽多,病机总以阴虚阳盛,阴阳不交为主。随着现代生活节奏的加快,人们承受的精神心理压力增加,情绪波动也较大。除了积极治疗以外,失眠患者更应该强调怡情养性,形神共养,掌握解决心理冲突和释放心理压力的方法,提高心理承受能力,以期达到改善睡眠质量和调理整体状态的效果。


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