咳嗽反复发作,最后中医搞定
2020-05-25 16:45:53
snzyg
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株洲中医刘炳钧经典案例——反复咳嗽
覃某,男,49岁
住址:天元区紫竹名园
职业:教师
初诊:2019年7月1日
主诉:咳嗽反复发作1月余,伴咽痛
现病史:患者自诉一月前因受凉后引起咳嗽,咳嗽频繁,咳白黏痰,伴咽痛,无发热,外院检查示:支气管炎。服用止咳类药物及抗生素稍有缓解,一直未痊愈,现在咳少量黄脓痰,伴咽痛,无发热流涕,二便可,食欲一般,睡眠一般,舌淡红,苔薄黄,有齿痕。检查示:咽红,鼻甲充血肿大。
中医诊断:咳嗽
证型:痰热咳嗽
中医治法:清热化痰止咳
方药:自拟方
川贝母6g 辛夷15g 炒苍耳子12g 射干12g 赤芍10g
醋乌梅10g 五味子9g 燀苦杏仁12g 炒紫苏子12g 炒白芥子12g
重楼5g 蒲公英12g 蝉蜕6g 连翘15g 旋覆花15g
浮海石15g 甘草6g 法半夏9g
×6付
水煎服,日一剂,分两次服用。
嘱患者:1.清淡饮食,忌辛辣油腻生冷刺激饮食。2.避风寒。3.不适随诊。
二诊:偶尔咳嗽,无痰。原方加黄芪15g白芷9g,再服用7付.
后续回访患者咳嗽已经痊愈,交代清淡饮食。
按语:根据患者以咳嗽为主证,故诊断为咳嗽。患者首先外感风邪,风邪犯肺,肺失宣发肃降;风邪未出,郁而化热,故咳黄痰。方中用川贝母润肺止咳,赤芍清热活血,苦杏仁润肺止咳,紫苏子、白芥子降气止咳,旋覆花降气止咳,浮海石清肺化痰,连翘、重楼、蒲公英清热解毒,蝉蜕、五味子、乌梅抗过敏,甘草调和诸药。