中医药治疗胃痛

株洲中医袁振斌经典案例——胃痛

文某某，女，33岁

初诊：2016.11.14

主诉：胃脘胀痛不适半月余。

现病史：患者于半月前因情绪不佳出现胃脘不适，胀感，疼痛，在当地医院检查示：胆汁返流性胃炎伴胃窦糜烂。口服西药后稍有缓解，但仍有反复，遂来我馆求治。现症见：心情严重欠佳，睡眠欠佳，胃脘胀痛不适，自诉有乳腺小叶增生。舌淡红，苔薄微黄，脉沉弦。

中医诊断：胃痛

中医证型：肝气犯胃

治法：疏肝解郁，理气止痛

方用：乌贼四逆散加减

醋柴胡12g   白芍12g   枳壳15g  甘草10g

海螵蛸15g   沉香3g    九香虫5g  郁金30g

合欢花12g   川楝子15g   姜半夏9g

×7剂 水煎服，日一剂，分两次服用

服上方7剂后诸症显著好转，遂在上方加减续服7剂后痊愈。

按语：本病属中医胃病范畴，《医宗金鉴》云：“因阳郁不达，热郁心胸，可见心胸烦热或咳嗽；肝经郁滞，则胁肋胀满；脾滞不运，则脘腹胀痛，或泄利下重；下焦不畅则小便不利；脉弦也为肝气不和之证”

患者情志失调，导致肝气不得疏泄，横逆犯胃作痛；气机不利，肝胃气逆，故胃脘胀满，喜叹息；若每遇情志不畅则痛甚。治以疏肝解郁，理气止痛。方中四逆散疏肝理气，调理气机；海螵蛸制酸止痛；沉香、川楝子理气止痛；九香虫健脾益气消食；郁金活血化瘀；合欢花安神解郁；姜半夏降逆和胃；甘草调和诸药。