中医药治疗眩晕

2020-05-26 11:32:21 snzyg 3

株洲神农中医馆

株洲中医谭同来经典案例——眩晕


吴XX,女,66岁,2019年7月29日初诊。

主诉:头晕,心中不舒,满身乏力10余天。

现病史:现头晕,心中满闷不舒,满身乏力,时咳嗽,有白痰。睡眠可,食可,二便调。舌淡红苔白腻,脉弦。

诊断:眩晕

辩证:痰浊臃肺,气虚不荣清窍

治法:宽胸化痰,补益气血

处方:半夏白术天麻汤化裁:法半夏9g、白术12g、天麻片15g、茯苓10g、甘草6g、橘红10g、大枣15g、黄芪30g、党参15g、丹参20g、麸炒枳实15g、薤白15g、醋香附9g、当归片20g、生地黄15g、神曲15g、薏苡仁15g、莲子15g;7剂。水煎2次合并煎液,分2次饭后服。

8月5日复诊,诉:服上方后头晕大减,咳亦减。吐痰量少,睡眠可,食可,二便调。右手大拇指麻木。 处原方去莲子、神曲,加豨莶草15g、络石藤15g;7剂。

服药后觉神清气爽,胸中气畅。

按:病人痰气拥堵于胸,致清阳不荣上窍而现胸满、头晕之证,理当宽胸祛痰。又年高乏力,又当补益气血。故以半夏白术天麻汤加薤白、丹参、香附、枳实以宽胸行气。加黄芪、党参、生地黄、当归补益气血。又加神曲、薏苡仁、莲子健脾利湿协助主方以祛痰。故服药后诸证大减。又有拇指麻木,故加豨莶草、络石藤以通经活络。


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