中医药治疗皮肤淀粉样变

2020-05-27 08:42:26 snzyg 6

株洲神农中医馆

株洲中医龚景林经典案例——皮肤淀粉样变


刘某,女,34岁

初诊时间:2019-05-15

主诉:四肢及颈部皮肤长褐色丘疹伴瘙痒10年余。

现病史:患者诉10年前无明显诱因发现双上臂外侧散在分布针尖大小斑疹,自觉局部瘙痒,随之双下肢胫骨前缘及颈肩部皮肤也出现类似斑疹伴瘙痒,经长期反复搔抓后皮肤形成隆起的褐色丘疹,皮疹处有色素沉着,未曾进行系统治疗。现症见:双上臂外侧、双下肢胫骨前缘及颈肩部覆密集针尖至粟米大小的褐色丘疹,丘疹表面有蜡样光泽,质稍硬,顶端角化明显,由近端向远端发展,皮肤增厚,有色素沉着,瘙痒;寐欠安,易劳倦,二便可,月经量偏少,色淡红,有血块,舌淡红,苔稍白腻,脉沉细。

中医诊断:松皮癣

证型:气血两虚。

治法:养血祛风,益气固表。

方药:当归饮子加减。

当归    川芎     白芍    丹参 

鸡血藤    红芪     山药    白术  

薏苡仁   茯苓    蝉蜕    白鲜皮

白蒺藜    乌梢蛇    防风    黄精

墨旱莲     甘草

×14剂,水煎服,日一剂,分两次服用。

外用药:复方皮炎宁酊一瓶,2-3日取适量涂抹皮损处。尿素维E乳膏加卤米松各一支混合均匀后取适量涂抹,每日两次。

复诊:2019-05-15诉服药后瘙痒明显缓解,丘疹处皮肤颜色开始变淡,说明上方辨证正确,续用上方减蒺藜、白术;14剂。

复诊:2019-05-29褐色丘疹开始变淡,角化部分开始柔润,继续前方14剂,复诊:2019-07-10可以明显看到患处皮肤明显好转,褐色丘疹明显减少,皮肤趋于正常,为巩固治疗,遂第一次方加减,减鸡血藤、白鲜皮、白蒺藜、乌梢蛇;加大血藤10g、三七粉5g,继续服用14剂。

复诊:2019-08-07褐色丘疹已基本消失,皮肤趋于正常,遂上方继续14剂

巩固治疗,随诊。


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