中医药治疗女性不孕

2020-05-28 14:57:17 snzyg 4

株洲神农中医馆

株洲中医彭淑谦经典案例——原发性不孕


谭某,女,22岁,已婚,闭经1年原发不孕2年,于2018年10月3日初诊。

现病史:患者14岁月经初潮,基本正常,2016年结婚后,月经量减少,逐渐推后2-3个月一次,5-7天干净。经前乳房稍胀。

外院检查“多囊卵巢综合症”,予服达因35三个月,月经正常停药。LMP2017年10月,曾服黄体酮,妇科调经片未效,致今一年未来月经。

现感:胸闷乏力,腰酸肢凉,大便溏粘,白带量多,淡黄,无气味。平素嗜油腻生冷食物,熬夜,不运动,型体偏胖,舌苔白,中部腻,脉沉细。

诊断:闭经原发不孕—脾肾亏虚痰湿阻滞型。

治法:燥濕化痰,养血调冲

方药:苍附导痰归芎汤加减

苍术    茯苓    法半夏    陈皮    胆南星

香附    枳壳    当归    川芎    丹参             

泽兰    鸡血藤    益母草    川牛膝    桂枝

神曲    生姜

二诊:2018一11一7

服药后月经于10月23日来潮,始色黯腻,后转暗红,量少,淋漓不断10天干净,腰酸腿软,疲乏倦怠,舌苔白,脉沉尺弱。

B超检查提示:双倒卵巢呈密集型多囊状,囊壁厚。

血清性激素检查:p  0.51ng/ml , LH 16.97mg/lu ,FH4.67mlu,E2 18pg/mⅠ,T 0.57ng/mI,PRL 17.21ng/mⅠ,治以化湿健脾,补肾填精。

苍术     茯苓     陈皮    法半夏     熟地 

山茱萸    枸杞子    菟丝子    复盆子    山药

白术    淫羊藿    鹿角霜    制鳖甲    浙贝母

7付

三诊:2018一11一25

患者服药后,腰酸肢凉明显改善,白带减少,月经未至,乳房稍胀,舌苔白,脉细,自测尿HCG(一),

加丹参、香附、鸡血藤活血理气通经,5付

四诊:2018一12一8

月经11月28日来潮,量增多,色暗红,有小血块,腰腹隐痛,舌苔薄白,脉细,治以健脾利湿,补肾益精。

茯苓   白术  陈皮   山药    党参  

熟地   白芍1  枸杞子   菟丝子  锁阳    

巴戟天   制鳘甲   鹿角霜    茺蔚子   路路通   

7付

五诊:2019一1一9

月经2018年12月3l日,经量明显增多,色红无血块,体重减轻,食欲正常,舌苔薄白,脉细。复查B超正常,继前法巩固治疗。

六诊:2019一3一10

LmP:2019年2月1日,近日头昏乏力,晨起恶心,查尿HCG(十)。

6月26日B超检查:宫内妊娠,相当孕20周。


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