腰痛精神差头昏四肢冰凉

2020-05-29 10:33:03 snzyg 1

株洲神农中医馆

株洲中医李美珍经典案例——脾肾阳虚


谷某,女,36岁

初诊:2019-3-02

主诉:头晕、乏力伴腰痛半年余,加重一月。

现病史:患者诉近年来稍劳则腰痛,精神差,头昏,纳差,四肢冰凉;月经尚可,经色淡红,偶有血块,带下色白,量多;舌淡,苔薄白,脉细弱。

中医诊断:虚劳

证型:脾肾阳虚

治法:益气健脾,补肾止带

方药:八珍汤加减

黄芪20g    西洋参5g    土白术15g    茯神20g

当归15g    川芎10g    熟地15g    白芍10g

山药20g    芡实20g    炒白果10g    陈皮10g

薏苡仁20g    萆薢15g    甘草5g

7剂,上水煎服,日一剂,分两次服用。

复诊:2019-3-14诉服药后精神好转,期间未发头昏。白带稍好转。为巩固治疗遂上方加减:上方加阿胶5g、西洋参8g,继服10剂,服法同前。

回访:后期回访诉服药后精神渐佳,四肢转温,诸症皆有好转。

按语:患者精神差,头昏,纳差,四肢冰凉,舌淡苔薄白,脉细弱。一派虚弱之象,方中以八珍汤大补气血,气血渐复则诸症皆有好转。又因气血虚弱脾胃不足,土不制水而至白带增多,合以易黄汤加减健脾祛湿,另加薏苡仁、萆薢以利其湿。二诊方药对症,守方加减,另加阿胶5克培补真元,气血同治,先后天同调。故服药后精神渐佳,诸症渐愈。


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