小儿夜间哮喘明显

2020-05-29 10:50:18 snzyg 0

株洲神农中医馆

株洲中医李美珍经典案例——小儿哮喘


袁某某,男,1岁

初诊:2018年1月25日

主诉:咳嗽3天

现病史:患儿家长代诉既往有哮喘史,现在有咳嗽,咳则喘,夜间明显,无发热流涕,易哭闹烦躁,食欲欠佳,大便未解。舌淡红,苔白,脉浮。

查:咽红,扁桃体1度肿大,肺部听诊少量哮鸣音。

中医诊断:哮喘

中医证型:寒哮

治法:止咳平喘,温肺化痰

方药:小柴胡汤合三拗汤合三子养亲汤加减

柴胡4g     黄芩2g    法半夏3g   蜜麻黄1.5 g  燀苦杏仁3 g

紫苏子3g   款冬花3g  白芷3g     枳壳3g       前胡3g

山楂5g     甘草2g   炒地龙 4g   炒葶苈子3g    炒鸡内金3g

                                          ×3付

水煎服,日一剂,分两次服用。

嘱患者:清淡饮食,忌辛辣油腻刺激食物,注意体温波动,及时观察精神状态,不适随诊。

配合敷贴治疗:麻黄,地龙,白果,细辛,羌活,苍术,鱼腥草。黄酒调,贴膻中,大椎,神阙。4-6小时。

次日回访患儿咳喘明显好转,精神状态可,三付药服用完患儿痊愈。

按语:患儿体质偏差,既往有哮喘史,现在外感邪气导致肺失宣发肃降,引发气道伏痰作祟,故有咳喘,麻黄杏仁宣肺止咳平喘,紫苏子降气平喘,地龙止痉平喘,葶苈子泻肺平喘,款冬花祛痰下气,山楂鸡内金消食健脾,地龙止痉平喘,小柴胡汤和解少阳,甘草调和诸药。


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