末次月经一个半月未净

2020-06-04 09:03:42 snzyg 1

株洲神农中医馆

株洲中医王素珍经典案例——崩漏

黄某,女,22岁,因经血淋漓不净1月余,于2019.2.27前来就诊。

患者自诉:末次月经2019.1.13,至今未净,现月经点滴而下,淋漓不净,色鲜红,质稀,无血块,余无其他不适。

在外院检查为:多囊卵巢综合征。舌质鲜红,苔薄黄,脉细数。

即诊断为:崩漏,血热证。治以清热凉血,止血止崩。

方用:炭四物加减。

生地炭30g    当归10g    白芍15g    仙鹤草15g

茜草炭10g    阿胶珠6g    侧柏叶炭10g    地榆炭20g

蒲黄炭10g    炒栀子10g    牡丹皮10g    白茅根20g

甘草6g

7剂,水煎服,日1剂,分两次温服

二诊:服完上方7剂后复诊,月经仍未止。舌质仍为鲜红,认为还是血热妄行,遂在前方基础上加犀角地黄汤加减,再进7剂。

三诊:服完上方7剂后复诊,月经仍未止。血热仍在,遂在前方基础上加减,加鸡冠花15g,棕榈炭20g,紫珠叶15g,艾叶炭6g。再服4剂。服两剂后,即觉经量明显减少,服完4剂后经血止。

按语:此患者属中医崩漏范畴,血热迫血妄行之证,前方用四物合诸炭经血不止,后改用犀角地黄汤加减,凉血止血,仍不愈。后虑其常药不效,遂改用鸡冠花、紫珠叶等,少用清热凉血之药却有奇效。


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