咳嗽反复发作半年余痰少咽痒胸闷气喘

2020-06-04 09:49:49 snzyg 0

株洲神农中医馆

株洲中医王素珍经典案例——咳嗽

潘某,女,27岁,初诊时间2019年8月1号。

主诉:咳嗽反复发作半年余。

现病史:患者自诉自春节过后开始出现咳嗽至今未愈,其间四处求医治疗,从最开始的药店、诊所到某大型医院,吃药无数,输液治疗断断续续一月余。仍时好时坏,未彻底治愈,经人介绍遂来馆,寻求中医治疗。

现症见:咳嗽、痰少、咽痒、时有胸闷、气喘,食纳尚可,熬夜,精神欠佳,面色差无华,二便调。舌红苔少,脉弦细。

查:咽暗红,双扁不大,咽后壁少量滤泡,听双肺呼吸音减弱,可闻及少量干啰音。

CT检查提示:支气管炎,肺部纹理增粗。

中医诊断:内伤咳嗽

辨证:阴虚兼有风热

方药:玄贝止咳散加减

玄参15克    浙贝母15克    杏仁10克    紫菀10克    百部15克    

白前15克    陈皮6克    桔梗15克    蝉蜕6克    款冬花10克    

矮地茶30克    蒲公英15克    黄芩10克    板蓝根20克    炙麻黄3克    

地龙10克    甘草6克

7剂,

水煎服,日一剂,分两次温服。

并嘱患者清淡饮食,规律作息。

患者8月29日,因月经量少前来就诊,诉服药后咳嗽已好,现近一月未再反复。

按:本案患者咳嗽日久,近半年未愈,属中医内伤咳嗽范畴。

患者因肄业在家一年余,饮食作息极不规律,三餐无常,每日凌晨两三点方睡,致使正气耗伤,体质下降,故咳嗽迁延不愈;

熬夜又易致阴虚火旺,虚火煎熬津液,肺失濡养,宣降失常,故而咳嗽痰少。

止嗽散,治咳嗽不论新久,组方严谨,配伍得当,使肺之宣降如常,咳嗽自止。又加玄参滋阴降火,浙贝母清热止咳化痰;蝉蜕疏风清热止痒;板蓝根、蒲公英、黄芩清热解毒以治其标。炙麻黄、地龙、款冬花合诸药止咳而平喘。

数月之疾,七剂而解。


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