脚趾关节疼痛,局部灼热红肿,阴雨天疼痛加重

2020-06-06 11:16:42 snzyg 0

株洲神农中医馆

株洲中医顿文里经典医案——痛风

张某,男,36岁

初诊:2019年10月12日

主诉:右第一跖骨关节红肿热痛1年余,加重1月。

现病史:患者诉近1年来右脚趾关节疼痛,局部灼热红肿,皮下有结节,痛不可触及,得冷则舒,遇阴雨天疼痛加重,口干口渴,平素喜食辛辣厚味和海鲜、烟酒等物品,睡眠可,小便偏黄,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

中医诊断:痹证

证型:风湿热痹

治法:清热通络,祛风除湿。

方药:四妙散加减

苍术15g    薏苡仁50g    杜仲15g    牛膝15g    土茯苓30g    

萆薢15g    泽泻15g    泽兰15g    苏木15g    丹参20g    

老鹳草20g    豨签草20g    徐长卿15g    黄柏15g    延胡索15g 

全蝎5g    蜈蚣1条    石膏30g    甘草10g

7剂,水煎饭后服,日一剂,分两次服用。

10月19日复诊,诉服药后脚趾关节疼痛较前缓解,局部红肿灼热、皮下小结节消失。

予原方加桃仁15g, 红花15g

7剂 ,水煎饭后服,日一剂,分两次服用。

回访:后期回访后告知服药后关节红、肿、热、痛症状消失

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