反复发作的鼻炎总算治好了

2020-06-09 08:31:45 snzyg 8

株洲神农中医馆

株洲中医刘炳钧经典案例——鼻炎


刘XX,男,8岁

初诊:2019年6月10号

主诉:反复鼻塞,流涕,打喷嚏1年余

现病史:家属代诉患儿反复鼻塞,流清涕,打喷嚏,受凉或遇到冷空气则加重,严重时有头痛现象,外院检查头部MRI示:上颌窦炎,患儿多次服用西药和喷鼻剂均无明显缓解,现夜间鼻塞严重,流涕,打喷嚏,大小便正常,舌淡红,苔薄白,脉数。检查示:鼻甲充血红肿,咽部稍红,前额有压痛。

中医诊断:1.鼻窒(西医诊断:慢性鼻炎)2.鼻渊(西医诊断:鼻窦炎)

中医治法:益气固表,通利鼻窍

方药:苍耳子散和玉屏风散加减

浙贝母6g 辛夷6g 炒苍耳子4g 射干3g 赤芍3g

重楼3g 蒲公英4g 醋乌梅4g 五味子4g 黄芪4g

防风4g 白芷3g 岗梅5g 连翘5g 粉葛5g

甘草3g

×7付

水煎服,日一剂,分两次服用。配合外用中药喷鼻剂,每日3-5次。每日多次揉鼻翼双侧迎香穴。

嘱患儿:1.清淡饮食,忌辛辣油腻生冷刺激饮食。2.避风寒,避免感冒,避免接触过敏原,注意卫生清洁。3.不要挖鼻,防止损伤鼻粘膜。4.不适随诊。

二诊6.17:鼻塞打喷嚏明显好转,鼻甲充血好转。原方去黄芪,粉葛,加桔梗2g,杏仁2g,法夏2g,再服7付。

三诊7.1:已经无流涕,偶有鼻塞打喷嚏。上方去杏仁2g,法夏2g,加黄芪3g,粉葛5g,茯苓5g.再服7付。

四诊7.8:现基本无症状,鼻甲无充血红肿。原方再服7付,巩固疗效。

按语:鼻渊俗名“脑漏”,《黄帝内经素问》注:“脑液下渗,则为浊涕,涕下不止,如彼水泉,故曰鼻渊也。”患儿体质偏弱,易外感风寒,首袭肺,肺开窍于鼻,寒久而化热,邪热循经上蒸,犯及鼻窍,故出现鼻塞,流涕,打喷嚏现象,鼻甲红肿。方中用黄芪,防风益气固表,苍耳子散通利鼻窍,浙贝母清热解毒散结,赤芍清热活血,重楼、蒲公英、岗梅清热解毒,乌梅抗过敏,黄芪+五味子补虚,粉葛疗肌解表,甘草调和诸药。


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