中医药治疗痹症

2020-05-26 11:27:54 snzyg 1

株洲神农中医馆

株洲中医谭同来经典案例——痹症


陈XX,男,62岁,2019年8月4日初诊。

主诉:5年前骑摩托车摔一跤,致颈椎、身上受伤,近来因劳累加重。

现病史:现颈椎时有响声,腰时胀痛,双手肩、肘、指关节麻木,膝关节胀痛乏力,睡眠可,头晕,食少,二便可。舌淡红苔白腻,脉弦。

诊断:痹证

辩证:气滞血瘀证

治法:行气活血,舒经通络

处方:灵仙苁蓉汤合独活寄生汤化裁:威灵仙15g、酒苁蓉15g、羌活10g、独活10g、葛根50g、姜黄15g、络石藤15g、豨莶草15g、桑寄生15g、秦艽15g、熟地黄20g、白芍15g、当归片20g、川芎15g、盐杜仲15g、鸡矢藤15g、大伸筋15g、黄芪30g、土鳖虫15g、燀桃仁10g、红花10g;10剂。水煎2次合并煎液,分2次饭后服。

8月18日复诊,诉:服上方后麻木减轻,腰已不胀,头晕好转,但颈部关节仍响,纳可,二便调。舌淡红苔白稍腻,脉弦。守原方,去桃仁、红花,加薏苡仁15g、三七6g;10剂。

服药后诸证大减,人觉轻松。

按:患者本有旧伤又遇劳而发。方以四物汤加黄芪、酒苁蓉、桑寄生、盐杜仲以气血同补,肝肾同顾以固本。以威灵仙、羌活、独活、姜黄、秦艽、土鳖虫、桃仁、红花行气活血,气血畅行则诸痛可缓,又加络石藤、鸡屎藤、大伸筋、豨莶草、祛风通络止痛。二诊血脉已通,酌去活血之桃仁、红花。全方固本祛瘀,舒筋通络并行,故药进而病减。


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