这53种病根本不需要输液,卫计委曝完整名单

2017-08-07 12:09:17 神农中医馆 6602

现在很多市民在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时,第一个想到的治疗方法就是输液,觉得这样“好得快”。你可能不知道,很多病根本不用输液,有些时候输液甚至会带来风险。

近日,广东省卫计委发布通知,53种病不能随便输液。看完你就知道哪些疾病不需要输液,教你正确面对输液。

株洲神农中医馆

乱输液有风险

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更易过敏

口服药时,药物通过消化系统进入血液,一些可能引起过敏的杂质在消化道里就被分解掉了。

静脉滴注有侵入性、创伤性,药物通过针管直接进入血液循环系统,更快更猛地造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应。

增加感染风险

输入是侵入性操作,相当于一个小“手术”。输液过程中,需要刺破血管,向其输入本不属于人体的药物。

输液器具在生产和储藏过程中如果受到污染,或者输液部位的皮肤没有经过完全消毒,或者配药的时候操作不规范,输液的过程还会成为一道桥梁,让病毒、病菌能够轻松进入人体。

堵塞微小血管

血管输液的药物中,不可避免的存在微粒,并且任何质量好的注射剂和输注器材都达不到理想的“零微粒”标准。

如果它们堵在细小的血管中,可能聚集引起栓塞。

老人更易出问题

输液时,药品没经过人体天然屏障过滤直接进入血管,药物毒副作用也会直接作用于脏器。

老年人器官功能减弱,特别是肝肾功能减退,血管弹性减弱,药物敏感性升高等,更易引起不良反应。

对输液的错误认识

不少老百姓会把输液当成“万能药”,出现个头痛脑热,首先想到的是去医院输个液。其实,大家对输液的认识存在很多错误。

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滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定,不能单靠患者的感受随意调节。

成年人输液速度为40~60滴/分钟

儿童输液速度为20~40滴/分钟;

老人输液速度不应超过40滴/分钟

速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。如果在输液过程中发生心悸、心慌,一定要及时向医护人员报告,不可自行调整或隐

这些病不严重时,最不该输液瞒。

不少患者把输液当成了万能药,一难受就要输液。一般来说,以下疾病最不该输液。

这53种病根本不需要输液,卫计委曝完整名单

感冒

出现嗓子痛、流涕等感冒症状,很多人会去医院打吊瓶。其实,细菌性感冒,可口服抗生素。若感冒是病毒引起,严格上没有特效药,只能对症治疗。

输液太多,还易导致抗生素滥用,增加耐药细菌的产生,最后甚至无药可用。

腹泻

若腹泻不是很严重,无发热和典型脱水症状,不一定要输液。

可服补液盐预防脱水,经医生检查,是细菌感染性腹泻,可服抗生素;是功能性腹泻,应根据病因进行治疗和调整,如少吃油腻食物等。

同样,慢性浅表型胃炎、轻度结肠炎等消化系统疾病,也不一定要输液。

高血压亚急症

许多高血压患者,血压一升高,就要求输液,认为这样能快速降压。若无头晕、胸闷等急症,一般只需遵医嘱调整药量和种类即可控制血压,不需输液。

输液一次给药量过大,造成血压变动过快,反而可增大脑卒中等的风险。

慢性炎症

有人听医生说自己身上发炎,觉得输液能“消炎”就要求输液。实际上,许多慢性炎症如慢性咽喉炎等,通过服药或加上局部外用药疗效很好,不一定要输液。

盲目用输液“消炎”,反而可能影响免疫功能,产生其他更严重病症。

该使用时不要拒绝

具体使用指征如下:

第一,补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

第二,补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

第三,补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

第四,输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

第五,中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

第六,经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

第七,各种原因所致不适合胃肠道给药者。

第八,因诊疗需要的特殊情况。


附:门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病

内科疾病
01上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
02急性气管支气管炎,体温38℃以下
03支气管扩张无急性炎症者
04支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
05肺结核(播散型肺结核除外)
06间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
07慢性阻塞性肺疾病缓解期
08无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
09高血压亚急症
10慢性浅表性胃炎
11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12单纯幽门螺旋杆菌感染
13轻度结肠炎
14无并发症的消化性溃疡
15具有明确病因的轻度肝功能损害
16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17急性膀胱炎
18无合并症的自发性气胸
19单纯的房早、室早
0无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科疾病
25体表肿块切除术后
26轻症体表感染(无发热,血象正常)
27轻度软组织挫伤
28小型体表清创术后
29浅静脉炎
30老年性骨关节炎
31非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
2闭合性非手术治疗的四肢骨折
33慢性劳损性疾病
34慢性膀胱炎
35慢性前列腺炎
36前列腺增生
37无合并症的肾结石
8精囊炎
39急性鼻炎、各类慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
40急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
41急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
42急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
妇科疾病
43慢性盆腔炎
44慢性子宫颈炎
45无症状的子宫肌瘤
46前庭大腺囊肿
47阴道炎、外阴炎
48原发性痛经
49不合并贫血月经不调(功血)
儿科疾病
50上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好
51小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者
52毛细支气管炎:轻度喘息者
53手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者




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