冠心病435例的辨病与辨证相结合探讨李力明[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1726 - 6424(2005)14- 1298 - 02为了探讨冠心病的中医辨证规律，笔者分析了435例的中医辨证分型，现总结如下。1 资料与方法1.1 病例选择全部病例来自我院内科门诊和住院患者，选择经临床心电图和(或)冠状动脉造影等检查确诊的冠心病患者43

右侧口眼㖞斜，面肌麻木、抽搐板滞，额纹消失，不能抬眉，眼裂扩大约1.5厘米，鼻唇沟变浅、口角漏风，向左侧歪斜。舌质红，苔白，脉沉弦。

患者自诉1年前经常头晕，头胀痛，无呕心，呕吐症状，吃“天麻头痛片”好转，1个月前又感头晕脑胀，故到市中心医院检查，住院治疗，患有颈椎病，高血压，经十天治疗无好转，仍感头晕脑胀不适伴颈部紧绷，特来我科就诊。

10年来左肩疼痛反复发作，间断性加重，因不能做家务故来馆就诊，查：左肩向前后和外侧伸展受限，左颈部有疼痛感，曾在医院检查“颈椎骨质增生”没有其他病史，舌苔薄白，舌面湿滑，脉滑涩。

自述一年前无明显诱因出现右膝关节肿胀疼痛，曾反复在当地医院和民间诊治，通过抽积液、关节腔注射、针灸理疗等治疗后疗效不明显，今听好友介绍来医馆找邱医生看诊。

患者缘于3个月前无明显诱因开始左侧肩胛内侧及上肢疼痛，呈放射性。颈部活时明显加重，偶伴麻木。在某三甲医院针灸拔罐及口服抗炎镇痛药物治疗，症状无明显缓解。

一月前突感腰痛加重起床困难，行走时两侧臀部疼痛难忍靠服止痛药来缓解疼痛，经人介绍来医馆找邱主任就诊，就诊时患者自述腰骶部酸胀疼痛，起床或者座位起身时疼痛加重直不起腰，行走时臀部酸胀加重，无下肢麻木。

2个月前无明显诱因出现头痛头晕、言语不利、左上肢不能动紧急住院治疗，经检查确诊为脑梗死，住院通过中西药物治疗（具体不详）一月后症状缓解，但左上肢活动不利，今来医馆找旷教授诊疗。