六淫七情

一、六淫

六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，他们是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”，但在气候变化异常时，或人体的正气不足，不能适应自然界气候变化而导致发病时，六气则成为致病因素。此时，伤人致病的六气便称为“六淫”。由于六淫是致病的邪气，所以又称为“六邪”。六淫的“淫”，有太过和浸淫之意。

六淫致病多为外感，常具有明显的季节性、地域性，既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病，还具有病性转化的特点，除气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病变在内。

（1）风邪：凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪，称为风邪。风邪为病，以春季为多见，伤人多从皮毛而入，是导致外感病极为重要的致病因素，故称“风为六淫之首”。

（2）寒邪：凡致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪，称为寒邪。寒邪常见于冬季，但也可见于其他季节，如气温骤降、贪凉露宿、空调过冷、恣食生冷等。寒为阴邪，易伤阳气。

（3）暑邪：凡致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，发病于夏至之后，立秋以前，称为暑邪。暑邪致病，有伤暑和中暑之分。起病缓，病情轻者为“伤暑”；发病急，病情重者，为“中暑”。暑邪致病，易扰心神，伤津耗气。

（4）湿邪：凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿邪为病，长夏居多，但四季均可发生，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。湿为重浊之邪，属阴，其性黏腻、停滞、弥漫、趋下。湿邪致病易伤阳气，易阻气机，易袭阴位，其伤人多隐缓不觉，易导致多种病变。

（5）燥邪：凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。燥邪伤人，多在秋季，多自口鼻而入，首犯肺卫，发为外燥病证。燥邪致病，易伤津液。

（6）火（热）邪：凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。火热旺于夏季，但一年四季均可发生。火与热异名同类，本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，致病也基本相同。火邪致病，易扰神，伤津耗气，生风动血，致疮痈。

二、七情

七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，一般情况下不会导致疾病。如果人的情志反应过度，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的调节适应能力低下，七情就会导致疾病，称为“七情内伤”。七情内伤与五脏关系最为密切。在情志活动的产生和变化中，心、肝发挥着尤为重要的作用。

七情变化，以内脏精气为物质基础。心藏神而为五脏六腑之大主，故情志所伤，必然首先影响心神；七情过激致病，又可直接伤及相应内脏，尤其易伤心肝脾。

具体而言：过喜伤心，过怒伤肝，过悲伤肺，过思伤脾，过恐伤肾。

七情致病，还可导致脏腑气机升降失常，从而出现相应的临床表现，具体如下：

（1）怒则气上：指过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆、并走于上的病机变化。临床主要表现为头胀头痛、面红目赤等。

（2）喜则气缓：指过度喜乐伤心，导致心气涣散不收，重者心气暴脱、神不守舍的病机变化。临床可见精神不集中、神志失常等。

（3）忧思则气结：指过度忧郁思虑而伤脾，导致脾气结滞、运化失职的病机变化。临床可见精神萎靡、反应迟钝、不思饮食等。

（4）悲则气消：指过度悲忧伤肺，导致肺气耗伤、肺失宣降的病机变化。临床常见精神不振、意志消沉、胸闷气短、懒言乏力等。

（5）恐则气下：指过度恐惧伤肾，致使肾气不固、气陷于下的病机变化。临床可见大恐引起的二便失禁，甚则遗精等症。

（6）惊则气乱：指猝然受惊伤及心肾，导致心神不定、气机逆乱、肾气不固的病机变化。临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱、二便失禁等症。