神农中医馆袁力：糖尿病眼病防治有中医妙招

误区 1：“没有视力问题，就不用查眼睛”—— 糖尿病视网膜病变早期（1-2 期）无明显视力下降，仅通过眼底检查才能发现微血管瘤、出血点，若忽视筛查，会错过逆转机会；

误区 2：“防治眼病就是‘少看手机、电脑’，其他不用管”—— 过度用眼会加重眼部疲劳，但仅靠 “少用眼” 无法阻止糖尿病对眼底血管的损伤，需结合体质调理、血糖血压控制，才能从根源防治；

误区 3：“中医防治眼病只能‘清肝明目’，如喝菊花茶”—— 中医认为糖尿病眼病病机复杂，涉及 “阴虚、血瘀、痰湿、肝火” 等多种问题，并非所有患者都适合 “清肝”，如气虚血瘀型患者误用清肝药，反而会加重气虚，影响眼部供血；

误区 4：“眼病发展到晚期，才需要中医干预”—— 中医干预越早效果越好，早期通过调理体质可延缓眼底病变进展，晚期则需中西医结合控制病情，避免失明风险。

定期筛查（核心基础）：

糖尿病病史 5 年以上患者，每 1-2 年做 1 次眼底检查（如眼底照相、光学相干断层扫描 OCT）；

血糖控制差、合并高血压 / 高血脂患者，每年做 1 次眼底检查，及时发现微血管瘤、出血点等早期病变；

中医辨证预警（辅助判断）：

若出现口干咽燥、手足心热（阴虚燥热型），需警惕眼底干燥、微血管瘤风险；

若出现疲劳乏力、视物模糊（气阴两虚型），需警惕视网膜供血不足、轻度水肿风险；

若出现眼干、眼胀、烦躁易怒（肝火上炎型），需警惕眼底出血、眼压升高风险。

阴虚燥热型（早期预防 / 轻度病变，伴口干、眼干、手足心热）：

调理妙招：滋阴清热，濡养目睛；

具体方法：

气阴两虚型（中期调理 / 中度病变，伴疲劳乏力、视物模糊、眼底轻度出血）：

调理妙招：益气养阴，活血通络；

具体方法：

气虚血瘀型（中晚期干预 / 重度病变，伴眼底出血、视物变形）：

调理妙招：益气活血，止血明目；

具体方法：

用眼防护（减少疲劳）：

每用眼 40 分钟，闭目休息 5 分钟，或做 “眼保健操”（重点按揉睛明、四白、太阳穴），促进眼部气血流通；

避免在强光或昏暗环境下用眼，看手机 / 电脑时调整屏幕亮度（与环境光协调），减少眼部刺激；

环境防护（改善濡养）：

干燥季节（如秋冬）使用加湿器，保持室内湿度 50%-60%，避免眼部干燥；

避免长时间处于空调房，定期开窗通风，减少眼部水分流失；

情志防护（调节肝火）：

中医认为 “怒伤肝，肝开窍于目”，情绪波动易加重眼部病变，可通过听舒缓音乐、散步（如神农城、湘江风光带）、冥想等方式缓解压力，避免肝火上炎；

保证充足睡眠（每晚 7-8 小时），避免熬夜，让眼部得到充分休息。

血糖：空腹控制在 4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，避免血糖剧烈波动损伤眼底血管；

血压：控制在 130/80mmHg 以下，高血压会加速眼底病变进展，需严格遵医嘱服用降压药；

血脂：甘油三酯＜1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L，高血脂会加重眼部脉络瘀阻。

早期预防患者：每 3 个月复诊 1 次，根据眼底检查结果与体质变化，调整中药代茶饮、食疗方案；

中期调理患者：每 2 个月复诊 1 次，密切监测眼底病变进展，调整中药配方与针灸频率；

晚期干预患者：每月复诊 1 次，中西医结合控制病情，避免眼底出血、视网膜脱离风险。

专业筛查：配备眼底照相机、OCT 等设备，结合中医辨证，为患者精准评估眼病风险；

个性化方案：根据患者病情与生活习惯，制定 “筛查 + 调理 + 防护” 的个性化方案，避免 “一刀切”；

长期随访：建立患者健康档案，定期跟踪眼底情况与体质变化，动态调整防治方案，帮助患者长期守护视力。