这53种病根本不需要输液,卫计委曝完整名单
现在很多市民在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时,第一个想到的治疗方法就是输液,觉得这样“好得快”。你可能不知道,很多病根本不用输液,有些时候输液甚至会带来风险。
近日,广东省卫计委发布通知,53种病不能随便输液。看完你就知道哪些疾病不需要输液,教你正确面对输液。
乱输液有风险
更易过敏
口服药时,药物通过消化系统进入血液,一些可能引起过敏的杂质在消化道里就被分解掉了。
静脉滴注有侵入性、创伤性,药物通过针管直接进入血液循环系统,更快更猛地造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应。
增加感染风险
输入是侵入性操作,相当于一个小“手术”。输液过程中,需要刺破血管,向其输入本不属于人体的药物。
输液器具在生产和储藏过程中如果受到污染,或者输液部位的皮肤没有经过完全消毒,或者配药的时候操作不规范,输液的过程还会成为一道桥梁,让病毒、病菌能够轻松进入人体。
堵塞微小血管
血管输液的药物中,不可避免的存在微粒,并且任何质量好的注射剂和输注器材都达不到理想的“零微粒”标准。
如果它们堵在细小的血管中,可能聚集引起栓塞。
老人更易出问题
输液时,药品没经过人体天然屏障过滤直接进入血管,药物毒副作用也会直接作用于脏器。
老年人器官功能减弱,特别是肝肾功能减退,血管弹性减弱,药物敏感性升高等,更易引起不良反应。
对输液的错误认识
不少老百姓会把输液当成“万能药”,出现个头痛脑热,首先想到的是去医院输个液。其实,大家对输液的认识存在很多错误。
滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定,不能单靠患者的感受随意调节。
成年人输液速度为40~60滴/分钟;
儿童输液速度为20~40滴/分钟;
老人输液速度不应超过40滴/分钟。
速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。如果在输液过程中发生心悸、心慌,一定要及时向医护人员报告,不可自行调整或隐
这些病不严重时,最不该输液瞒。
不少患者把输液当成了万能药,一难受就要输液。一般来说,以下疾病最不该输液。
这53种病根本不需要输液,卫计委曝完整名单
感冒
出现嗓子痛、流涕等感冒症状,很多人会去医院打吊瓶。其实,细菌性感冒,可口服抗生素。若感冒是病毒引起,严格上没有特效药,只能对症治疗。
输液太多,还易导致抗生素滥用,增加耐药细菌的产生,最后甚至无药可用。
腹泻
若腹泻不是很严重,无发热和典型脱水症状,不一定要输液。
可服补液盐预防脱水,经医生检查,是细菌感染性腹泻,可服抗生素;是功能性腹泻,应根据病因进行治疗和调整,如少吃油腻食物等。
同样,慢性浅表型胃炎、轻度结肠炎等消化系统疾病,也不一定要输液。
高血压亚急症
许多高血压患者,血压一升高,就要求输液,认为这样能快速降压。若无头晕、胸闷等急症,一般只需遵医嘱调整药量和种类即可控制血压,不需输液。
输液一次给药量过大,造成血压变动过快,反而可增大脑卒中等的风险。
慢性炎症
有人听医生说自己身上发炎,觉得输液能“消炎”就要求输液。实际上,许多慢性炎症如慢性咽喉炎等,通过服药或加上局部外用药疗效很好,不一定要输液。
盲目用输液“消炎”,反而可能影响免疫功能,产生其他更严重病症。
该使用时不要拒绝
具体使用指征如下:
第一,补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
第二,补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
第三,补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
第四,输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
第五,中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
第六,经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
第七,各种原因所致不适合胃肠道给药者。
第八,因诊疗需要的特殊情况。
附:门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病
内科疾病 | |
01 | 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 |
02 | 急性气管支气管炎,体温38℃以下 |
03 | 支气管扩张无急性炎症者 |
04 | 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期 |
05 | 肺结核(播散型肺结核除外) |
06 | 间质性肺疾病无明显呼吸宭迫 |
07 | 慢性阻塞性肺疾病缓解期 |
08 | 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 |
09 | 高血压亚急症 |
10 | 慢性浅表性胃炎 |
11 | 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻 |
12 | 单纯幽门螺旋杆菌感染 |
13 | 轻度结肠炎 |
14 | 无并发症的消化性溃疡 |
15 | 具有明确病因的轻度肝功能损害 |
16 | 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 |
17 | 急性膀胱炎 |
18 | 无合并症的自发性气胸 |
19 | 单纯的房早、室早 |
0 | 无急性并发症的内分泌代谢性疾病 |
21 | 无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛 |
22 | 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外) |
23 | 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期) |
24 | 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿 |
外科疾病 | |
25 | 体表肿块切除术后 |
26 | 轻症体表感染(无发热,血象正常) |
27 | 轻度软组织挫伤 |
28 | 小型体表清创术后 |
29 | 浅静脉炎 |
30 | 老年性骨关节炎 |
31 | 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症 |
2 | 闭合性非手术治疗的四肢骨折 |
33 | 慢性劳损性疾病 |
34 | 慢性膀胱炎 |
35 | 慢性前列腺炎 |
36 | 前列腺增生 |
37 | 无合并症的肾结石 |
8 | 精囊炎 |
39 | 急性鼻炎、各类慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者 |
40 | 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎 |
41 | 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎 |
42 | 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎 |
妇科疾病 | |
43 | 慢性盆腔炎 |
44 | 慢性子宫颈炎 |
45 | 无症状的子宫肌瘤 |
46 | 前庭大腺囊肿 |
47 | 阴道炎、外阴炎 |
48 | 原发性痛经 |
49 | 不合并贫血月经不调(功血) |
儿科疾病 | |
50 | 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好 |
51 | 小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者 |
52 | 毛细支气管炎:轻度喘息者 |
53 | 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者 |