“翻来覆去半小时了就是睡不着？”——陈伟谈入睡困难型失眠

在当今快节奏的生活中，入睡困难型失眠困扰着众多朋友。今天，陈伟大夫就来和大家聊聊这一常见的睡眠障碍。

入睡困难，即躺在床上后，长时间难以进入睡眠状态，往往超过 30 分钟仍无法入眠。其成因较为复杂多样。从中医的角度来看，情志因素起着关键作用。长期处于焦虑、抑郁、压力等不良情绪中，易导致肝郁气滞。肝主疏泄，一旦疏泄失常，气郁化火，肝火上扰心神，使心神不宁，难以安卧。例如，许多职场人士因工作竞争压力大，每日忧心忡忡，夜晚便会出现思绪纷扰、难以入睡的情况。

再者，不良的生活习惯也是重要诱因。现代社会，人们睡前常沉迷于手机、电脑等电子设备，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节人体睡眠节律的重要激素。此外，过度饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，或者晚餐过饱、睡前剧烈运动等，都可能打乱人体的阴阳平衡，造成入睡困难。

在诊断方面，会通过望、闻、问、切全面了解患者的情况。观察患者的面色、神态、舌苔等，闻其气味，详细询问睡眠习惯、生活作息、近期经历以及身体的各种不适症状，最后通过切脉来感受脉象的变化，从而判断患者的体质类型和失眠的具体证型。比如，肝郁化火型的患者可能舌苔黄腻、脉象弦数；心脾两虚型则可能面色萎黄、舌淡苔白、脉象细弱。

针对入睡困难型失眠，陈伟大夫有着一套系统的治疗方案。中医治疗以整体观念和辨证论治为核心。对于肝郁化火者，采用疏肝泻火、安神定志之法，常用的中药方剂如龙胆泻肝汤加减，其中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡疏肝理气，生地黄、当归滋阴养血，酸枣仁、龙骨、牡蛎等安神助眠。而对于心脾两虚型，则以健脾养心、补益气血为主，归脾汤是常用良方，党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，酸枣仁、远志、桂圆肉养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞。

除了中药内服，中医特色疗法也发挥着重要作用。针灸治疗通过针刺特定穴位，如神门、内关、三阴交、太冲等穴位，调节经络气血运行，起到宁心安神、疏肝理气等功效。推拿按摩也可帮助放松身心，促进睡眠，比如按摩头部的百会、神庭、印堂等穴位，以及足部的涌泉穴等，可有效缓解紧张情绪，改善睡眠质量。

在日常生活中，陈伟大夫建议患者做好自我调理。首先，要养成规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜。睡前 1 - 2 小时应避免使用电子设备，可泡个热水澡、听听舒缓的音乐、阅读一些轻松的书籍，帮助身心放松。饮食上，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，可适当多食用一些有助于睡眠的食物，如百合、莲子、小米、牛奶等。同时，保持良好的心态，学会通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、与朋友倾诉等。

入睡困难型失眠虽令人困扰，但通过正确的诊断、治疗以及生活方式的调整，是能够得到有效改善的。希望大家都能重视睡眠健康，拥有良好的睡眠质量，以饱满的精神迎接生活的每一天。