株洲中医苏秀芳运用过期饮加减及调经促孕汤加减治疗不孕
2025-03-24 10:25:21
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患者信息： 邓玉洁，女，27岁。
初诊日期： 2023年5月9日。
主诉： 结婚多年，备孕6个月，未曾怀孕；末次月经4月16日已行，经期7天，痛经，经前乳房无胀痛，心烦易怒，大便干，3日/1次。
体征： 舌质淡红，舌边有齿痕，苔薄白，脉细滑；输卵管造影显示右侧输卵管未见显影，左侧输卵管尚畅；B超检查显示卵泡长不大，子宫内膜薄。
诊断： 不孕。
证型： 肝郁血瘀。
治则： 疏肝解郁，活血化瘀。
方药： 过期饮加减。
- 川木香5g
- 炮姜6g
- 丹参20g
- 益母草30g
- 当归尾15g
- 卷柏20g
- 金樱子30g
- 赤芍15g
- 莪术30g
- 川木通8g
- 牡丹皮20g
- 桃仁12g
- 桂木30g
- 三棱30g
- 路路通15g
- 香附10g
- 泽兰20g
- 延胡索15g
- 红花6g
用法： 11剂，水煎服，一日一剂，分两次服用。
复诊日期： 2023年5月29日。
反馈： 寐安，纳可，大便改善，一般情况可。
主诉： 同前。
体征： 舌质淡红，苔薄白，脉细滑。
诊断： 不孕。
证型： 肾精不足，气滞血瘀。
治则： 补肾填精，益气行血。
方药： 调经促孕汤加减。
- 肉桂10g
- 淫羊藿15g
- 沉香3g
- 茺蔚子20g
- 金樱子30g
- 延胡索15g
- 丁香1g
- 艾绒3g
- 母丁香1g
- 西红花1g
- 当归15g
- 制吴茱萸10g
- 白芍20g
- 小茴香10g
- 川芎10g
- 蛇床子10g
用法： 13剂，水煎服，一日一剂，分两次服用。
方解：
- 肉桂、艾绒、吴茱萸：温经散寒，开冰解冻，驱胞宫寒凉，温暖子宫，利于受精卵着床。
- 延胡素、川芎：化血瘀，改善月经不规律。
- 淫羊藿、茺蔚子、金樱子、蛇床子：补肾填精，改善卵泡长不大和子宫内膜薄的问题。
随访结果： 服用两张方子后，2024年3月份微信传来喜讯，邓女士喜得一名千金。