陈伟谈中医对失眠的辨证论治

在中医的理论体系里，失眠并非单一的症状，而是人体内在脏腑气血阴阳失调的外在表现。陈伟大夫在长期的临床实践中，深入探究中医对失眠的辨证论治，为众多失眠患者带来希望。

       中医认为，心主神明，若心血不足，心神失养，就会导致失眠。这类患者常伴有心悸、头晕、面色无华等症状，治疗时需着重补养心血，常用酸枣仁汤等方剂，以酸枣仁养心安神，川芎调畅气血，茯苓、知母等滋阴清热，使心血充足，心神得安。

       肝与失眠也关系密切。肝郁气滞之人，情绪抑郁或烦躁，因气机不畅而影响心神，导致入睡困难。此时应以疏肝理气为法，柴胡疏肝散可解肝郁，使气血运行顺畅，心情舒畅而眠安。若肝郁化火，出现急躁易怒、目赤口苦等，又当清肝泻火，龙胆泻肝汤可清泻肝火，热清则神安。

       脾胃作为后天之本，其运化功能失常也会引发失眠。如饮食不节致脾胃受损，痰湿内生，上扰心神。患者会有胸闷脘痞、纳呆恶心等表现，治疗需健脾化痰祛湿，二陈汤合温胆汤便是常用之方，通过调理脾胃，化痰湿以宁心神。

       肾藏精，精生髓，脑为髓海，肾虚也可致失眠。肾阴虚者，有腰膝酸软、潮热盗汗等，治以滋补肾阴，六味地黄丸可使肾阴得补，水火既济而睡眠改善；肾阳虚者，畏寒肢冷、神疲乏力，用金匮肾气丸温补肾阳，阳气充足则能温煦心神。

      陈伟大夫强调，中医对失眠的辨证论治需综合考量患者的整体情况，包括生活习惯、情志状态等。精准辨证后，采用中药、针灸、推拿等多种疗法相结合，同时指导患者调整生活作息，保持平和心态，从根本上解决失眠问题，让患者重新拥有优质的睡眠，恢复身心健康与活力。