神农中医馆袁力医师：株洲糖尿病患者的中医调理实录

病例详情
王某，男，52岁，株洲某事业单位职工。2019年确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍治疗。2023年9月因血糖控制不佳就诊于神农中医馆袁力医师处。初诊时空腹血糖10.8mmol/L，餐后血糖15.6mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。

初诊记录（2023年9月5日）
患者自述：

• 多饮多尿，日饮水量约3500ml

• 神疲乏力，午后尤甚

• 手足麻木，如蚁行感

• 夜尿频繁，每晚3-4次

• 大便黏滞，日行2-3次

袁力医师四诊所见：
面色萎黄，形体偏胖，舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。

辨证分析
袁力医师辨证为：消渴病（气阴两虚，湿热内蕴）
病机分析：

1. 气虚：神疲乏力，舌边齿痕

2. 阴虚：多饮多尿，舌质暗红

3. 湿热：大便黏滞，苔黄腻

4. 瘀阻：手足麻木，舌质暗红

治疗方案

1. 中药调理
   处方：参芪麦味地黄汤合四妙散加减

• 益气养阴：黄芪30g，太子参15g，麦冬12g

• 清热利湿：苍术15g，黄柏10g，薏苡仁30g

• 活血通络：丹参20g，鸡血藤15g

• 补肾固涩：山茱萸12g，五味子6g
  7剂，水煎服，每日1剂

2. 生活调理

• 饮食：制定个性化食谱，推荐食用山药、苦瓜等

• 运动：建议练习八段锦，每日30分钟

• 作息：规律起居，避免熬夜

治疗过程
二诊（9月12日）
患者反馈：

• 口渴症状减轻

• 夜尿减至2次

• 乏力感改善
  复查空腹血糖8.9mmol/L
  调整处方：原方加葛根20g，继服7剂

三诊（9月19日）
症状进一步改善：

• 手足麻木减轻

• 大便成形

• 体力明显好转
  空腹血糖降至7.8mmol/L
  调整方案：转以六味地黄丸合生脉散加减巩固

治疗效果
经过三个月系统调理：

1. 血糖控制：

• 空腹血糖：6.5-7.0mmol/L

• 糖化血红蛋白：7.0%

2. 症状改善：

• 多饮多尿消失

• 夜尿0-1次

• 手足麻木基本缓解

• 体力恢复正常

诊疗特色

1. 整体调理
   袁力医师强调："糖尿病调理不能只看血糖，要着眼于整体。通过调理脏腑功能，改善体质，才能实现长期稳定。"

2. 个体化方案
   根据患者体质特点、生活习惯，制定个性化调理方案。

3. 治养结合
   药物治疗与生活调理并重，注重长期效果。

专家建议
袁力医师指出：

1. 定期监测血糖变化

2. 坚持中医药调理

3. 保持健康生活方式

4. 定期复诊评估

案例启示
本例展示了中医调理在糖尿病治疗中的独特优势：

1. 改善临床症状

2. 稳定血糖水平

3. 提高生活质量

4. 预防并发症发生

袁力医师在神农中医馆的诊疗实践，为株洲地区糖尿病患者提供了有效的中医调理方案。