糖尿病高血糖急救怎么做？袁力医生在神农中医馆教你应对
误区 1：“只要血糖高就是急症，都要按急救流程处理”—— 并非所有高血糖都是急症，若血糖＜13.9mmol/L，且无明显不适（如口渴、多尿、恶心），多为慢性高血糖，需调整饮食、运动或在医生指导下调整药物，无需紧急处理；
误区 2：“高血糖急救先自行加用降糖药 / 胰岛素，快速降糖”—— 自行加药易导致剂量过量，引发低血糖（尤其在未进食时），或因血糖下降过快导致脑水肿，急症期需在专业医疗人员指导下控制降糖速度；
误区 3：“高血糖时‘多喝水’就能缓解，不用送医”—— 若为糖尿病酮症酸中毒或高渗状态，仅靠喝水无法纠正电解质紊乱与代谢失衡，延误送医会导致病情恶化，出现休克风险；
误区 4：“急救后血糖下降就没事了，不用后续调理”—— 高血糖急症缓解后，需通过调理查找诱因（如感染、饮食失控、药物漏用），避免再次引发急症，中医调理可帮助改善代谢状态，减少复发。
血糖指标：随机血糖＞16.7mmol/L，尤其伴随尿酮体阳性（尿酮试纸呈阳性）；
典型症状：严重口渴、多尿（ hourly 尿量＞200ml ）、恶心呕吐、腹痛、呼吸困难（深而快，类似 “叹气样呼吸”）、意识模糊、嗜睡甚至昏迷；
特殊人群信号：老年患者或合并基础疾病（如心脏病、肾病）者，即使血糖未超 16.7mmol/L，若出现精神萎靡、反应迟钝，也需警惕急症风险。
测血糖与尿酮：若家中有血糖仪与尿酮试纸，立即测量随机血糖与尿酮，若血糖＞16.7mmol/L 且尿酮阳性，或血糖＞22.2mmol/L（无论尿酮是否阳性），判定为高血糖急症；
观察症状：若患者出现恶心呕吐、腹痛、呼吸困难、意识模糊，即使未测血糖，也需按急症处理，避免因等待测量延误时间；
排除其他急症：注意与低血糖（症状为头晕、心慌、出冷汗）、心脏病发作（症状为胸痛、胸闷）区分，避免误判急救方向。
补充水分：若患者意识清醒，可少量多次饮用温开水（每次 100-200ml，每 15-20 分钟一次），避免饮用含糖饮料（如可乐、果汁）或盐水，防止加重代谢紊乱；若患者意识模糊，不可喂食饮水，避免呛咳或窒息；
保持体位：意识清醒者取半卧位，减轻呼吸困难；意识模糊或昏迷者取侧卧位，头偏向一侧，清除口腔异物（如呕吐物），保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；
监测状态：记录患者的血糖、意识状态、呼吸情况（如呼吸频率、是否有异味，酮症酸中毒患者呼吸有 “烂苹果味”），为医生诊疗提供参考；
准备就医资料：提前整理患者的糖尿病病史（如患病年限、用药情况）、近期血糖监测记录、过敏史，方便到院后快速对接医生。
优先选择有内分泌专科的医院：高血糖急症需内分泌科医生制定专业治疗方案（如静脉补液、小剂量胰岛素静脉输注），避免送往无专科能力的医疗机构，延误治疗；
途中持续观察：送医途中密切关注患者意识、呼吸、心跳，若出现呼吸停止或心跳骤停，立即停车进行心肺复苏（胸外按压 + 人工呼吸），同时联系急救人员指导；
如实告知病情：到院后向医生详细说明患者的血糖值、症状出现时间、现场干预措施（如饮水量），避免隐瞒信息导致诊疗偏差。
辨证查找诱因：通过中医望闻问切，判断急症诱因（如感染引发的 “热毒内盛”、饮食失控导致的 “食积内热”、药物漏用引发的 “代谢紊乱”），针对性调理；
中医体质调理：
若为 “热毒内盛型”（急症后仍有口干、咽痛、舌苔黄腻），可在医生指导下用金银花、蒲公英煮水代饮，清热泻火；
若为 “气阴两虚型”（急症后疲劳乏力、口干、手足心热），推荐黄芪麦冬粥（黄芪 10 克、麦冬 10 克、大米熬粥），益气养阴，改善代谢；
生活方式调整：明确急症诱因后，调整饮食（如避免暴饮暴食、控制高糖高脂食物）、规律用药（设置手机提醒，避免漏用降糖药 / 胰岛素）、定期监测血糖（急症缓解后 1 周内，每天监测空腹 + 餐后血糖），减少复发风险。
规律监测：每周至少监测 3 次空腹 + 餐后血糖，血糖不稳定者（如刚调整药物、合并感染）需每天监测，及时发现血糖异常；
遵医嘱用药：不可自行停药、减药或加药（如因 “感觉良好” 漏用胰岛素），调整药物需在医生指导下进行；
饮食与运动：避免一次性摄入大量高糖食物（如蛋糕、含糖饮料），运动前监测血糖（＜4.4mmol/L 时需先少量进食），避免剧烈运动导致血糖波动。
预防感染：糖尿病患者免疫力较低，需注意保暖（尤其季节交替时）、勤洗手、避免去人群密集场所，出现感冒、肺炎、尿路感染等感染症状，及时就医治疗，避免诱发急症；
避免应激状态：如手术、创伤、情绪剧烈波动（如暴怒、焦虑），需提前告知医生自己的糖尿病病史，制定针对性血糖管理方案；
特殊时期关注：如妊娠期、哺乳期、老年期，或合并其他疾病（如甲状腺功能亢进、肾病），需加强血糖监测与医疗随访，调整治疗方案。
学习基础急救知识：家属需掌握血糖测量、尿酮检测方法，熟悉高血糖急症信号与现场干预步骤，可参加神农中医馆组织的糖尿病急救科普培训（由袁力医生主讲）；
准备急救物品：家中常备血糖仪、尿酮试纸、温开水、急救电话（120、家庭医生、就近医院急诊科电话），放置在显眼位置，方便紧急时取用；
模拟应急演练：定期与患者一起模拟 “高血糖急症场景”，熟悉急救流程，避免紧急时刻慌乱。
急救科普培训：定期开展糖尿病高血糖急救讲座，由袁力医生现场演示血糖测量、急症识别、现场干预操作，帮助患者与家属掌握实用技能；
个性化调理方案：急症缓解后，结合患者体质与诱因，制定 “中药 + 食疗 + 生活指导” 的个性化调理方案，避免复发；
长期随访：为高血糖急症患者建立专属健康档案，定期随访血糖控制情况与体质变化，及时调整调理方案，提供持续医疗支持。
不盲目自行用药：急症期严禁自行加用降糖药或胰岛素，所有药物调整需在专业医生指导下进行，避免引发低血糖或其他并发症；
送医不拖延：出现急症信号后，即使症状暂时缓解，也需及时送医检查（如血气分析、电解质检测），排除潜在代谢紊乱，避免病情反复；
急救后不忽视诱因查找：急症缓解后，需通过检查与调理明确诱因（如感染、药物漏用），针对性解决，否则易再次引发急症；
定期参加急救培训：糖尿病患者与家属需定期学习急救知识，更新认知（如急救流程、血糖控制标准），避免因知识陈旧导致急救失误。