常用保健技术之贴敷

贴敷法是指在穴位上贴敷药物，通过药物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。穴位贴敷的机理，与西医学的透皮给药技术颇有相似之处。通过穴位贴敷，可使药物经皮肤吸收，避免了肝脏及消化液、消化酶对药物成分的分解破坏，因而保持了更多有效成分，同时也减少了一些不良反应的发生，可更好地发挥治疗作用。

贴敷时还可选择一些特殊的天时，以助药力，例如著名的三伏贴就是利用了三伏天人体腠理大开、气血通畅，药物容易深达脏腑的特点。当然，并不是什么病、什么人都适合三伏贴，需辨证论治，灵活用药。

1.贴敷用药

临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可熬膏或研末用作穴位贴敷。常用剂型有膏剂、丸剂、散剂、糊剂、泥剂、膜剂、饼剂等。贴敷用药具有以下特点：

（1）常用通经走窜、开窍活络之品，以引领诸药开结行滞，直达病所，祛邪外出。常用的药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、乳香、没药、肉桂、细辛、白芷、姜、葱、蒜等。

（2）多选气味醇厚、力猛有毒之品，如生南星、生半夏、生川乌、生草乌、巴豆、斑蝥、蓖麻子、大戟等。

（3）选择适当溶剂，调和药性或熬膏使用。以醋调和，有解毒、化瘀、敛疮等作用；以酒调和，有行气、活血、通络、消肿、止痛作用；以油调和，可润肤生肌。常用的溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。

2.操作方法

贴敷前先要辨证选穴，用穴力求少而精，再对腧穴局部皮肤进行常规消毒，将所用贴敷药物固定于患处。贴敷穴位皮肤出现色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度水疱，属于正常反应，但需密切观察，如出现剧烈反应要立即停止治疗，情况严重者对症处理。

一般每隔1～2天换药1次；不需溶剂调和的药物，还可适当延长到3～5天换药1次。换药重新贴敷时，可用无菌干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干后即可再贴敷。

若贴敷部位已起水疱或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。小的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水疱应以无菌针具挑破其底部，排尽液体后消毒，以防感染。破溃的水疱做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。

3.适用范围

主要用于慢性病的治疗，也可治疗某些急性病，如哮喘、咳嗽、腹痛、面瘫、便秘、小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿泄泻、腰腿痛、乳癖、鼻渊、口疮、遗精、阳痿、经行腹痛、月经不调、蛇串疮等。此外，还常用于治未病。

4.注意事项

（1）久病、体弱、消瘦及有严重心、肝、肾功能障碍者以及孕妇、幼儿慎用毒性药物；颜面部、糖尿病患者慎用发疱药物。

（2）若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45℃，以免烫伤。

（3）贴敷药物后注意局部防水和观察贴敷皮肤反应。若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。

（4）残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗；对胶布过敏者可改用无纺布制品固定贴敷药物。